MIV-infeksie erns gekoppel aan afib

Meer gevorderde MIV kan onafhanklik te verhoog die kanse van boezemfibrilleren (Afib), `n VA register studie het getoon.

`N Laer CD4 + seltelling is wat verband hou met 40 persent hoër risiko van voorval Afib na aanpassing vir tradisionele risikofaktore, Jonathan Hsu, besturende direkteur van die Universiteit van Kalifornië in San Francisco, en kollegas gevind.

`N Hoër virale lading het met 70 persent verhoog aangepaste risiko van die ontwikkeling van die aritmie, die groep gerapporteer aanlyn in Tydskrif van die Amerikaanse Kollege van Kardiologie.

Afib blyk nog `n opkomende kardiovaskulêre risiko vir die veroudering-MIV besmet bevolking, saam met hartsiektes, perifere vaskulêre siekte, en kongestiewe hartversaking, hulle gesluit.

"Sedert die koms van hoogs aktiewe antiretrovirale terapie, die natuurlike geskiedenis van MIV het drasties verander, soos MIV sterfte, vigs, en vigsverwante hospitalisasies het aansienlik afgeneem, wat lei tot verhoogde lewensverwagting," het hulle geskryf.

Terwyl die bevindinge was suggestief dat MIV-infeksie is `n risikofaktor vir Afib, die ontleding ingesluit nie onbesmette individue vir `n vergelyking.

Die meganisme agter hierdie verhouding, en of mondelinge antistolterapie verbeter uitkomste in hierdie bevolking, bly onduidelik sowel, het die navorsers gesê.

Hul nasionale monster van 30.533 MIV-besmette veterane in die Departement van Veterane Sake MIV Kliniese Case Register van 1996 deur middel van 2011 vasgevang pasiënt demografiese en kliniese inligting, gesondheidsorg benutting, en uitkomste.

Tydens `n mediaan 6.8 jaar van follow-up, 2.6 persent van die groep ontwikkel Afib (641 fibrillasie, 139 fladder, 60 beide) vir `n voorkoms koers van 3,6 gebeure per 1000 persoon-jaar.

Resultate was soortgelyk aan dié in die hoof analise toe net te kyk na fibrillasie en uitgesluit atriale fladder.

Die risiko van voorval Afib was 60 persent verhoogde met `n virale lading meer as 100,000 teenoor minder as 500 kopieë / ml.

A subanalysis voorgestel dat beide hoër MIV RNA virale lading en `n lae CD4 + telling sel is wat verband hou met Afib risiko in beide ouer en jonger pasiënte sonder `n interaksie.

Addisionele aanpassing vir kontakte gesondheidsorg in terme van jaarlikse buitepasiëntbesoeke het dieselfde patroon, hoewel beheer vir hospitalisasies ietwat die resultate verswakte, "wat daarop dui dat die vereniging potensieel word bemiddel deur die erns van die siekte en sy gepaardgaande inflammatoriese toestand."

"Dit is van belang dat CD4 + seltelling en virale lading was soortgelyk aan basislyn in dié wat het en nie gaan oor na boezemfibrilleren ontwikkel, dui op `n meer direkte rol van MIV erns in die ontwikkeling van boezemfibrilleren," Hsu se groep geskryf, postuleer `n rol van `n aktiewe MIV replikasie, moontlik deur inflammasie.

Ander risikofaktore onafhanklik verband hou met Afib risiko was ouer ouderdom, wit ras, kroonslagaarsiekte, kongestiewe hartversaking, alkoholisme, proteïenurie, verminder nierfunksie, en hipotireose.

Een beperking van die analise was veralgemeenbaarheid om ander bevolkings wat swak is verteenwoordig in die VA register, soos vroue en diegene sonder toegang tot mediese sorg.

Die navorsers het ook gewaarsku oor die moontlikheid van residuele confounding, opsporing vooroordeel uit meer mediese sorg in dié met meer ernstige MIV-infeksie, en die gebruik van administratiewe data vir Afib diagnoses.

Bron: MIV-infeksie Erns Gekoppel aan Afib

Verder hersien deur Dorothy Caputo, MA