Die been skandaal

As `n vrou breek `n been ná menopouse, `n duidelike waarskuwing van osteoporose, moet dit verreken allerhande alarms met haar dokter.

Hoekom is dit nie?

Ongelukkig, hierdie ervaring is al te dikwels vir vroue, sê `n groeiende aantal van kundiges wat hierdie wydverspreide mislukking om te diagnoseer en te behandel osteoporose na `n fraktuur n naby skandaal noem.

Die Washington, DC-gebaseerde Nasionale Osteoporose-stigting beveel aan dat volwassenes wat ly `n lae-trauma fraktuur (soos die breek van `n been na die val van grondvlak of `n lae hoogte) het `n been-digtheid toets, gevolg deur medikasie, indien nodig.

"Maar 75% van hierdie breuke in die VSA doen nie kry, gevolg deur diagnose of behandeling," beweer endokrinoloog John Bilezikian, MD, `n voorkoming adviseur en direkteur van die metaboliese beensiektes Program aan die Columbia-Presbyterian Medical Center in New York City. "In feitlik al die gepubliseerde in die afgelope paar jaar verslae, dokters wat regstreeks met die verbreking geval selde neem die nodige stappe te diagnoseer en te behandel osteoporose."

Dit gebeur ten spyte van die beskikbaarheid van hoogs akkurate diagnostiese toetse en dwelms wat kan help om te verhoed dat die been agteruitgang wat dikwels lei tot meer frakture.

"Wanneer `n volwasse frakture n been, moet dit `n oproep tot aksie om die volgende een te voorkom," sê dr Bilezikian, wat daarop wys dat die oorgrote meerderheid van frakture in volwassenes ouer as 40 is wat verband hou met osteoporose en is hoogs voorspelbare van toekomstige frakture. "Na `n fraktuur ten minste verdubbel jou risiko om `n ander verbreking binne `n jaar."

Drie Studies Bear Nalatigheid

• In `n studie van 1162 vroue ouer as 65 word behandel vir distale radiale (voorarm) frakture, was net 2,8% gestuur vir toetsing been digtheid te evalueer en dokumenteer die teenwoordigheid van osteoporose, en net 22,9% ontvang enige daaropvolgende anti-osteoporose mediese behandeling .
• Onder 170 bejaarde pasiënte met heupfrakture in `n groot New York City onderrig hospitaal behandel, is slegs 3% verwys vir toetsing been-digtheid, en slegs 5% is voorgeskryf kalsium, vitamien D, of bisphosphonate medikasie, soos Fosamax en Actonel, wat kan help om frakture.
• En in `n Amerikaanse studie van meer as 200,000 postmenopousale vroue ouderdomme 50 en ouer, gepubliseer in die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging, het bevind dat byna die helfte het dunner bene en het nie geweet nie.

Minder as `n derde van alle gevalle van osteoporose gediagnoseer is, en net 1/7 van Amerikaanse vroue met osteoporose behandeling ontvang, volgens die Amerikaanse Vereniging van Kliniese Endocrinologen in Jacksonville, FL.

Hoekom It`s Happening

Een algemene rede waarom so baie dokters is op die oomblik "die bal te laat val op osteoporose," sê dr Bilezikian, is `n "ingesteldheid wat hul werk is net om die verbreking reg te maak" en " `n verouderde siening dat daar is niks wat ons kan doen om die volgende te voorkom een. "

Baie dokters is nie opgelei in osteoporose sorg en voorkoming, notas Washington, DC, ortopediese chirurg Laura L. Tosi, MD, voorsitter van die Rose, IL-gebaseerde Amerikaanse Akademie van Ortopediese Chirurge `Women`s Health Kwessies Komitee. "Maar dit is die verandering van as ons werk om orthopedists waarsku dat `n verbreking is `n groot-time waarskuwing teken." Al te dikwels, `n vrou met `n pols fraktuur sal uiteindelik kry `n heup fraktuur later op, "sê sy." En ernstige frakture kan lei tot `n verlies van onafhanklikheid. " `n beraamde 30% van pasiënte met `n heup fraktuur word permanent ongeskik.

Onvoldoende federale befondsing vir navorsing het ook `n probleem is, wys daarop Dr. Tosi, wat sê vroeg osteoporose studies "aangebied om `n doolhof van botsende protokolle." Kos dikwels teenwoordig hindernisse tot behoorlike sorg ook sê sy. Hoewel Medicare dek toets been-digtheid, Dr. Tosi wys daarop dat "ten einde die mees doeltreffende voorkomende aksie te neem, die beste tyd vir die eerste been digtheid toets is by die aanvang van menopouse, wat gewoonlik baie jare voor die pasiënt is in aanmerking kom vir Medicare. " Plus Medicare betaal nie vir medisyne wat kan verhoed dat die siekte vorder.

Video: Skandal Im Sperrbezirk - Spider Murphy Gang

Baie gesondheid versekeraars sal nie oor die $ 140 koste vir die mees akkurate toets beendigtheid, bekend as `n dubbele-energie X-straal absorptiometrie (DEXA), wat die ruggraat en hip meet. Maar sommige sal betaal vir minder-duur ($ 40 tot $ 60) ultraklank toetse wat die hak of pols meet.

Video: Winslyn: Steinhoff-skandaal sleep voort

Daarbenewens het baie pasiënte, en `n paar dokters, besef nie dat gesonde bene oor die algemeen nie te breek wanneer iemand val uit `n staande posisie, sê endokrinoloog Carolyn Becker, besturende direkteur, mede-direkteur van die Toni Stabile Osteoporose Sentrum aan die Columbia-Presbyterian Medical Sentrum in New York City. "Tensy jy in `n hoë-trauma situasie, soos val uit `n leer of om getref deur `n vragmotor," sê sy, " `n fraktuur beteken gewoonlik is daar `n paar probleme met die kwaliteit of kwantiteit van been."

Wat Vroue en Dokters Weet nie

Ander mites rondom die siekte. "Baie vroue dink om kalsium is genoeg om osteoporose te voorkom, of hulle dink aanvullings soos glucosamine sal help, nie van wat waar is," sê Rumatoloog Timothy Harrington, MD, direkteur van die Universiteit van Wisconsin Mediese se Foundation been digtheid Sentrum in Madison. Terwyl gesonde lewenstyl gedrag soos voldoende kalsium inname, oefening, en nie rook is noodsaaklik vir optimale gesondheid been, sê hy dit is nie `n plaasvervanger vir medisyne in postmenopousale vroue die grootste risiko.

Dokters kan ook verkeerd oortuigings oor osteoporose behandeling het, sê hy. "Sommige dokters steeds glo dat hormoonvervangingsterapie is `n doeltreffende behandeling vir osteoporose," sê dr Harrington. "Maar die belangrikste rol in been gesondheid is om been verlies in die vroeë postmenopousale vroue in gevaar te voorkom."

Vir vroue met osteoporose, voeg hy by, het bisfosfonaten getoon dat vertebrale, hip, en `n lang beenbreuke in vroue verminder met 50 tot 90%. En ander belowende behandelings sal na verwagting binnekort algemeen beskikbaar wees, insluitende paratiroïedhormoon.

Die belangrikste boodskap, dr Harrington sê, is dat "vroue moet verstaan ​​dat hulle moet advokate vir hul eie beste gesondheidsorg wees. Wanneer dit kom by om diagnose en behandeling, jy kan nie nee vir `n antwoord nie."

Video: VBS-skandaal het verruikende gevolge vir munisipaliteit

Hoe om jou bene Slaan

1. Kry `n voorskrif As `n been-digtheid toets en `n volledige mediese uitwerk osteoporose of osteopenie (iewers tussen sterk bene en osteoporose), dieet en oefening dui alleen sal nie stop verdere beenverlies. Verskeie middels kan vertraag of stop die-been dunner proses. Jou dokter kan jou help om te besluit of een van hulle is reg vir jou.

• Hormoonvervangingsterapie en estrogeen vervanging terapie ook ophou warm somer.
• alendronaat geneem kan word een maal per week
• kalsitonien is beskikbaar as `n neussproei
• raloxifene verskyn om die risiko van borskanker verlaag
• risedronaat kan daagliks geneem word

2. Kry kalsium en vitamien D Of jy nou osteo of nie, kry nie genoeg van hierdie voedingstowwe is noodsaaklik vir bene. Dit is die aanbevole daaglikse Toelaes:

• kalsium: Vroue onder 50 moet 1000 mg `n dag-vroue 50 jaar en ouer behoefte 1200 mg per dag
• vitamien D: Vroue onder 70 moet 400 IU `n dag-vroue 70 jaar en ouer behoefte 600 IU per dag

3. Kry korrekte oefening Gereelde oefening is noodsaaklik vir elke vrou. Sonder dit, jou bene dun outomaties. Hier is wat jy nodig het:

• As jy osteoperosis: Sekere bewegings kan skadelik wees, so `n kundige dokter. Oorweeg `n oefening video ontwerp vir vroue met osteo.
• As jy `n gesonde bene of osteopenie: Kry gereelde gewigdraende oefening, soos draf, stap, en dans, plus weerstand oefening, soos gewig opheffing met óf gratis gewigte of gewig masjiene.

4. been-digtheid Toetse In die algemeen, hoe laer jou beendigtheid, hoe hoër jou risiko vir frakture. Hierdie toetse wat beendigtheid te meet is pynloos en veilig. In die meeste gevalle, jy hoef nie eens nodig om uit te trek.

• DEXA (dubbele-energie X-straal absorptiometrie) meet ruggraat, hip, voorarm, of totale liggaam
• pDEXA (perifere dubbele-energie X-straal absorptiometrie) meet pols, hak, of vinger
• QUS (kwantitatiewe ultraklank) klankgolwe gebruik om te meet hak, scheenbeen, of knieskyf
• RA (radiografiese absorptiometrie) meet hand
• SXA (enkel-energie X-straal absorptiometrie) meet pols of hak

Video: Alles wat jy moet weet oor die VBS-skandaal – KN VERSLAG | 11 OKT 2018 | kykNET

5. Kry inligting Die NOF bied `n groot webwerf met inligting dat baie van jou vrae sal beantwoord. Dit bied ook toegang tot osteoporose ondersteuningsgroepe.