Ons overtesting mense met tipe 2-diabetes?

As jou tipe 2-diabetes is onder beheer, kan jy kry meer HbA1c toetse as wat jy nodig het.

Deur Maria Meesters

Wanneer Rozalina McCoy, MD, nou `n primêre sorg dokter en endokrinoloog aan die Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, eers begin oefen medisyne, het sy opgemerk `n kommerwekkende tendens: Haar pasiënte met `n goed-beheerde tipe 2-diabetes is om hul HbA1c vlakke getoets te dikwels , wat kan lei tot nie net `n vermorsing van mediese hulpbronne, maar kan ook lei tot gesondheid komplikasies later op.

Hoewel Dr. McCoy haar vermoedens gehad, selfs was sy verras deur hoe groot die probleem was. Haar resultate, wat vandag in gepubliseer die BMJ, het bevind dat byna 60 persent van byna 33.100 mense met tipe 2-diabetes is die ontvangs van te veel HbA1c toetse - `n aantal roep sy "verbysterend."

Op die oomblik is mense met `n goed-beheerde tipe 2-diabetes - met A1C vlakke wat minder as 7 persent - kan net nodig het om hul HbA1c vlakke twee keer per jaar te toets, volgens die Amerikaanse Diabetes Vereniging. (As jou toestand is onstabiel, as jy swanger is, of as jy die neem van insulien, moet jy dalk meer gereeld om getoets te word.)

McCoy se studie het bevind dat 54,6 persent van mense ontvang drie of vier toetse per jaar, terwyl `n ander 5.8 persent ontvang vyf of meer. Endokrinoloe was sowat 80 persent meer geneig om hul pasiënte overtest, miskien, sê Jakob, omdat hulle gebruik word om die behandeling van mense met meer onstabiele toestande.

Baie geringe fluktuasies in A1C is algemeen en normaal

Dit is belangrik om te besef dat die HbA1c toets toon jou bloedsuikervlakke oor sowat `n gemiddeld van drie maande, so vir mense met `n bewese rekord van goed beheerde diabetes, kan die resultate dieselfde wees. En as hulle verander, kan dit wees omdat laboratorium resultate kan wissel, verduidelik sy.

McCoy gebruik dit as `n voorbeeld: "As jy `n pasiënt wie se A1C is by 6.5 persent, wat groot is, en hulle het dit nagegaan drie maande later en dis 6.6 of 6.7 persent, hierdie klein toename dalk `n gevolg van die variasie van wees die toets, "sê sy. "En selfs al is dit nie, dit is nie `n groot genoeg verandering aan die risiko van hartsiektes verhoog. Maar omdat [dokters en pasiënte kan] sien dat klein toename, begin hulle te bekommer nie, "is dit `n tendens?" "

Wat op sy beurt, kan dokters lei tot meer medikasie om hul pasiënte voorskryf. En `n paar van hierdie meds is nie net duur nie, maar kan newe-effekte soos hipoglukemie, `n potensieel-gevaarlike toestand wat gekenmerk word deur abnormale lae bloedsuikervlakke veroorsaak.

"Dit is bemoedigend om te sien dat jou toets is normaal," sê sy. "Maar ek dink wat ons moet in gedagte hou om te wees van is, `is meer inligting beter?" Soms, maar nie altyd nie. Wat op `n resultaat wat klinies nie sinvol kan lei tot overtreatment. "

As jy onlangs gediagnoseer met tipe 2-diabetes, jy is nie alleen nie. Miljoene Amerikaners suksesvol te bestuur hul toestand elke dag - wat lei lewendige, gesonde lewens. Om te begin, aanmeld vir Everyday Health se Diabetes Stap-vir-Stap program om die gereedskap wat jy nodig het om suksesvol te wees nie.