Diabetes groepe uit te reik nuwe riglyne oor bloedsuiker

Tipe 2-diabetes is `n komplekse metaboliese afwyking, en die behandeling van die siekte vereis dikwels `n persoonlike, multi-ledige benadering, sê nuwe riglyne kenner op die behandeling van hoë bloedsuikervlakke, uitgereik Donderdag.

Die aanbevelings is `n gesamentlike poging deur die Amerikaanse Diabetes Vereniging en die Europese Vereniging vir die Studie van Diabetes.

"Ons maak `n baie van vordering in die bestuur van tipe 2-diabetes," sê dr Vivian Fonseca, president van medisyne en wetenskap vir die Amerikaanse Diabetes Vereniging. "Die nuwe riglyne is meer geduldig-gesentreerde. Die boodskap is om `n geskikte [bloedsuiker] doelwit gebaseer op huidige gesondheidstatus, motivering vlak, hulpbronne en komplikasies van die pasiënt se keuse."

"Dit is baie moontlik om tipe goed bestuur 2-diabetes en hou bloedsuiker onder goeie beheer," het hy opgemerk. "Dit is belangrik dat pasiënte het `n gesprek met hul dokter oor wat hulle [bloedsuiker] doelwitte moet wees, en wat is die beste behandeling of behandeling om hulle te kry om die doel te."

Die nuwe riglyne is geskeduleer in die Junie-uitgawe van wat gepubliseer moet word diabetes Care, maar is voor publikasie aanlyn vrygestel op 19 April.

Fonseca het gesê die nuwe riglyne nodig was omdat die bestuur van tipe 2-diabetes word toenemend kom- daar `n verbreding verskeidenheid van medikasie beskikbaar vir die behandeling van die siekte, en nuwe navorsing studies is voortdurend vrygestel word beklemtoon beide die voordele en die risiko`s van die huidige behandelings .

Die grootste verandering in die nuwe riglyne is `n klem op `n pasiënt-gesentreerde benadering tot behandeling. Byvoorbeeld, die bloedsuiker doel vir iemand wie se jong, gesonde en gemotiveerd om te bestuur tipe 2-diabetes laer sal wees as dit vir iemand wat bejaardes en het bykomende gesondheidsprobleme wees.

Bloedsuiker doelwitte word gewoonlik uitgedruk in terme van hemoglobien A1C vlakke (HbA1c). HbA1c, dikwels net bekend as A1C, is `n maatstaf van die langtermyn beheer bloedsuiker. Dit gee `n skatting van wat die gemiddelde bloedsuikervlak het vir die afgelope twee tot drie maande. A1C word uitgedruk as `n persentasie, en in die algemeen is die doel vir mense met tipe 2-diabetes is om hul A1C vlakke onder 7 persent verlaag. Iemand sonder diabetes het oor die algemeen vlakke onder 5.6 persent, volgens die Amerikaanse Diabetes Vereniging.

In die verlede is die onder-7-persent doel aangewend om die meeste mense met tipe 2-diabetes. Maar, die nuwe riglyne daarop dat strenger doelwitte, soos die behoud van A1C tussen 6 en 6.5 persent, kan geskik is vir iemand wat `n lang lewensverwagting, geen geskiedenis van hartsiektes en wat het nie beduidende lae bloedsuikervlakke ervaar word ( hipoglukemie). Lae bloedsuikervlakke kan `n potensieel gevaarlike newe-effek van baie diabetes behandeling wees.

Die nuwe riglyne dui daarop dat bloedsuiker teikens losser (A1C tussen 7.5 en 8 persent) vir mense wat ouer as 65 of 70 moet wees, want hulle is meer op risiko van `komplikasies van hipoglukemie, sowel as meer aan die risiko van newe-effekte van die neem van verskeie medikasie.

Lewenstyl verandering bly `n belangrike deel van enige tipe 2-diabetes bestuursplan in die nuwe riglyne. Die aanbevelings is om te verloor 5 persent tot 10 persent van die liggaam gewig, en om deel te neem in beskeie oefening vir ten minste twee-en-`n-half uur per week.

Die medikasie metformien word ook aanbeveel as `n eerste-linie behandeling vir mense met tipe 2-diabetes. Metformin werk deur die liggaam meer ontvanklik vir die hormoon insulien. Metformin terapie moet begin sodra iemand gediagnoseer met tipe 2-diabetes, tensy hulle `n naby-normale A1C en is hoogs gemotiveerd om lewenstyl verandering te maak, volgens die riglyne. In so `n geval, kan dokters kies om te volg met die pasiënt in drie tot ses maande om te sien of die lewenstyl verandering effektief gewees het. Indien nie, moet metformien begin.

Die riglyne ook beveel die toevoeging van `n ander dwelm om metformien terapie as bloedsuikervlakke is nie onder beheer nadat drie maande op metformien alleen. Weereens, dit is `n gebied waar die pasiënt moet in ag geneem word en geraadpleeg word. Elke behandeling opsie bykomende het sy eie risiko`s en voordele. Praat met jou dokter oor wat dalk reg wees vir jou.

"Die nuwe riglyne neem `n pasiënt-gesentreerde siening:. Behandel die pasiënt en nie die bloedsuiker Die tipe medikasie moet aangepas word om die patofisiologie van die pasiënt," verduidelik dr Joel Zonszein, direkteur van die kliniese diabetes sentrum by Montefiore Mediese Sentrum in New York City.

"Ek voel dat ons nodig het om kombinasieterapie veel vroeër in die siekte, maar die probleem is dat ons nie navorsing data op kombinasieterapie het, en wat ons nodig het studies om te weet wat is die beste kombinasies. Maar, ek glo dit is belangrik vroeg in die siekte om komplikasies te voorkom aggressiewe wees, "sê Zonszein.

En, het hy bygevoeg, hoewel die huidige riglyne dek slegs die behandeling van hoë bloedsuiker, dit is ook belangrik om te onthou om cholesterol en hoë bloeddruk in mense met tipe 2-diabetes te beheer.