Eetversteuring inhou probleem in sommige diabete

PHILADELPHIA - Dinsdag, Mei 29, 2012 (MedPage Vandag) - "Diabulimia" is `n bietjie bekend, maar gevaarlike praktyk waarin tipe 1-diabetes pasiënte, meestal vroue, insulien weerhou om gewig te verloor.

Die Amerikaanse Kollege van Endokrinologie (ACE) het `n kort video handleiding oor diabulimia met die boodskap dat die siekte oorkom kan word geproduseer.

Alhoewel die term diabulimia is relatief nuut, die siekte is nie, Jeffrey R. Garber, MD, `n voormalige president van die Amerikaanse Vereniging van Kliniese Endocrinologen (aace), het aan MedPage Vandag.

Hy ondervind eerste die wanorde jaar gelede, toe `n groep van pasiënte met diabetes het voorgekom om te wees ervaar diabetiese komplikasies, soos gastropathie en outonome neuropatie, wat veels te vroeg vir die uitvoering van hul siekte was.

"Hierdie komplikasies is tipies gesien in pasiënte wat die siekte vir 10 tot 20 jaar gehad het. Maar hierdie vrou het dit vir minder as 10 jaar," het Garber, wat is aan die Harvard Mediese Skool in Boston.

Wat al hierdie vroue met tipe 1-diabetes in gemeen gehad het, was `n eetversteuring, het hy gesê.

Een studie van 234 vroue met tipe 1-diabetes het bevind dat 30 persent berig beperking insulien op `n stadium in hul lewens om gewig te verloor.

Na aanleiding van die vroue vir 11 jaar, het die navorsers bevind dat diegene wat insulien beperk het verhoogde tariewe van diabetes komplikasies, verkort leeftyd, en `n verhoogde sterfterisiko.

Faktore wat verband hou met insulien beperking ingesluit groter eetversteuring simptome, diabetes-spesifieke nood, algehele sielkundige simptome, en vrees van hipoglukemie by basislyn.

Die GOS video funksies Kathryn Ackerman, besturende direkteur, MPH, uit Children`s Hospital Boston- trainer Tarin Jackson, wat tipe 1-diabetes, maar nooit gely het van diabulimia- en diabulimia oorlewende Maryjeanne Hunt, skrywer van `n nuwe boek, Eet om te verloor: Healing van `n lewe van Diabulimia.

In die video, Hunt het gesê dat die verhoogde aandag aan voedsel wat verband hou met die bestuur van tipe 1-diabetes is `n risikofaktor vir diabulimia. Daarbenewens, insulien bevorder gewigstoename.

Hoe meer `n mens beheer oor bloedglukose suiker, hoe minder progressiewe hul gewigstoename, het gesê Garber. Maar pasiënte dikwels oorkompenseer. "Dis `n lokval vir gewigstoename," het hy gesê. "As jy geneig is tot `n lae suiker is, die ekstra insulien plaas op selfs meer gewig. Maar hierdie vroue besef dat indien hulle weerhou of hulle insulien verminder, sal hulle die suiker skei en hou hul gewig af."

Garber het die een vraag wat voorsieners van gesondheidsorg jong vroue kan vra met tipe 1-diabetes is: jy ooit minder insulien as wat jy nodig het te neem?

Moontlik tekens van diabulimia sluit in:

• Verhef hemoglobien A1C (HbA1c) vlakke
• Bloedsuiker rekords wat nie ooreenstem met HbA1c resultate
• Onverklaarbare gewigsverlies of gewigstoename
• Ongemak met die eet of die neem van insulien in die voorkant van ander
• Beheptheid met liggaamsbeeld, gewig of inhoudsmaat voedselinname

In die video op diabulimia, Hunt het gesê dat haar perfeksionisme met maaltyd planne geleidelik oorskry beeld haar liggaam in as sy geloop adolessensie.

Beide sy en Jackson aangemoedig `n aktiewe lewenstyl as `n wag teen diabulimia. Trouens, wat `n oorweldigende boodskap is hier by die aace vergadering: oefening en gesonde eetgewoontes, saam met `n verbintenis van dokters te help pasiënte bly gemotiveerd.

"Oefening is die $ 10000000000 dwelm wat niemand voorskryf nie," het een aace deelnemer.