State lag oor die dop potensiaal Obamacare skuiwergat

Wat as daar `n manier vir selfs klein werkgewers om `n paar bekostigbare Care Act reëls blameer vir die bestuur up koste te ontsnap was? Sommige sien selfversekering vir mediese sorg, wat is vrygestel van belasting die wet se voordeel reëls en prys beperkings neem effek volgende jaar, as net so `n geleentheid.

Eie verseker maatskappye te finansier meeste werker gesondheid koste en koop "stop-verlies" herversekering om veral hoë eise te dek. Selfversekering het tipies die koninkryk van groot werkgewers was. Maar Kaiser Gesondheid Nuus het flink belangstelling deur klein maatskappye ondersoek self dekking berig. Stop-verlies dekking wat skop in so laag as $ 10,000 of $ 20,000 per werker maak selfversekering `n opsie vir maatskappye met so min as 20 of 30 op die personeel, makelaars sê. Nog voorstanders van die wet kommer dat meer klein ondernemings met jong, gesonde mense sal self-verseker volgende jaar, die ontginning van wat sommige beskou as `n ACA leemte en verlaat klein-groep versekering poele met sieker lede en hoër koste.

Reguleerders het min inligting oor wat aangaan, sê `n nuwe studie van die Robert Wood Johnson Foundation en die Urban Institute. As selfversekering neem af onder klein ondernemings, kon die inligting gaping state traag om te reageer op hul markte klein-groep lewensvatbaar te hou maak.

"Dit laat `n belangrike vlag," sê Kevin Lucia, `n navorsingsprofessor aan Health Policy Institute Georgetown Universiteit en hoofskrywer van die verslag. "As jy nie die monitering en sien dit nie gebeur nie, hoe kan jy dit vang en maak `n besluit oor watter soort van die mark wat jy wil in jou toestand?"

In onderhoude met dekades van makelaars, versekeraars, reguleerders en werkgewers, die skrywers gevind kommer uitgespreek oor klein werkgewers potensieel oor te skakel na self versekering. Maar daar was "minder eenstemmigheid ... met betrekking tot die waarskynlikheid van self-finansiering deur klein werkgewers verhoog op `n wye skaal," het hulle gevind.

In sommige gevalle, kan selfversekering deur klein besighede met jonger werknemers veroorsaak premies in die klein-groep versekering mark te styg met 25 persent, volgens vorige navorsing uit die Statebond Fonds en die Urban Institute.

State word verbied deur die federale wet van die regulering van self-verseker mediese planne, wat beteken dat hulle `n gebrek aan goeie data. Intussen het die federale regering nie inligting oor stop-verlies beleid, wat afbetaal wanneer eise oortref drempels bekend as versamel gevolgtrekking van die verslag "skakel punte.": "Op `n minimum, kan staatsdepartemente van versekering data in te samel oor die aantal klein werkgewers self-befondsing, die aantal klein werkgewers aankoop keerverlies versekering, en die beslaglegging punte van polisse wat verkoop is aan klein groepies. "