Slegte slaap wat gekoppel is aan kognitiewe agteruitgang

VANCOUVER - Donderdag 19 Julie, 2012 (MedPage Vandag) -

Slaap te min of te veel, abnormale asemhaling tydens slaap, en oormatige dag slaperigheid al is beduidend verband hou met kognitiewe inkorting - jaar later in sommige gevalle.

Die studies is aangebied teen `n "featured navorsing sessie" tydens Association Internasionale Konferensie die Alzheimer se en by `n nuuskonferensie gesê vooraf.

Konstantyn Lyketsos, besturende direkteur van die Johns Hopkins Universiteit, wat die nuuskonferensie gesê gemodereer, het gesê die parallel resultate van drie studies met behulp van verskillende metodes het hulle veral oortuigend.

"Dit is ongewoon dat ons [verskeie] studies saam te kom op dieselfde tyd om dieselfde ding te sê," het hy gesê, "en dit is dat die slaap ontwrigting van verskillende soorte dwarsdeur die leeftyd is waarskynlik versnellers van kognitiewe veroudering en risikofaktore vir demensie. "

Die studie ondersoek verskeie aspekte van versteurde slaap:

• Analise van data uit die verpleegsters se Health Study vergelyk psychologische uitkomste in deelnemers volgens hulle berig gemiddelde duur slaap
• Voornemende studie met behulp van actigraphy en polysomnografie om slaappatrone en asemhaling, gekorreleer met resultate van kognitiewe toets te evalueer
• Langtermyn observationele studie met-deelnemer berig data op slaapversteurings en kognitiewe toetsuitslae

Elkeen van die studies het bevind dat abnormale slaappatrone het gepaard gegaan met kognitiewe inkorting.

Verpleegkundiges se Health Study

Met meer as 15,000 vroulike deelnemers gevolg vir baie jare as hulle ouderdomme, die verpleegsters se Health Study is `n ideale platform vir die bestudering van risikofaktore vir kognitiewe agteruitgang, verduidelik Elizabeth Slip string Malibu, ScD, van Brigham en Women`s Hospital in Boston.

Die kognitiewe evaluering met behulp van `n battery van ses afsonderlike toetse is die eerste keer wanneer deelnemers ten minste 70 jaar oud was, en is elke 2 jaar oor `n tydperk van 6 jaar herhaal, sê Slip string Malibu. Deelnemers is uitgevra oor gemiddelde daaglikse slaap duur naby die tyd van die eerste kognitiewe evaluering.

Relatief tot die deelnemers rapporteer `n gemiddeld van 7 uur van die daaglikse slaap, gemiddelde tellings op die vier kognitiewe aanslae was aansienlik laer vir vroue wat daagliks slaap van 5 uur of minder aangemeld is, en ook vir dié wat aangedui het 9 uur of meer.

Die gemiddelde kognitiewe tekort in die kort dwarslêers was 0,07 gestandaardiseerde eenhede. In die oormatige dwarslêers, dit was 0,10 eenhede.

Slip string Malibu gesê dié tekorte rofweg ooreengestem met die kognitiewe agteruitgang gewoonlik voorkom in 2 jaar in hierdie ouderdomsgroep.

-Slaap versteurd asemhaling en Kognisie

Gelei deur Kris Yaffe, besturende direkteur van die Universiteit van Kalifornië in San Francisco, hierdie analise betrokke deelnemers in die studie van osteoporotische fracturen, waarin ouer vroue is gevolg vir tot 20 jaar. `N subgroep van die groter studie ondergaan ook gedetailleerde slaap monitering behulp pols actigraphy en polysomnografie te duur slaap en latency, ontwaking, en asemhaling parameters evalueer.

`N Totaal van 1430 studie deelnemers ondergaan hierdie analise sowel as aanslae van kognitiewe funksie, die vervaardiging van diagnoses van matige kognitiewe inkorting of dementia soos toepaslik.

`N Vroeëre blik op hierdie data is verlede jaar gepubliseer in die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging, gebaseer op minder deelnemers as Yaffe berig hier, alhoewel die algemene strekking was onveranderd.

Soos in die JAMA verslag, Yaffe gesê dat deelnemers met slaap-versteurd asemhaling, verhoogde suurstof desaturation, of `n hoë persentasie van die tyd in apnee of hypopnea teen ongeveer verdubbel die risiko van `n diagnose van kognitiewe inkorting of demensie.

Kans verhoudings vir kognitiewe inkorting of dementia met hierdie maatreëls van asemhaling abnormaliteite tydens die slaap was 1,85, 1,71, en 2,04, onderskeidelik, nadat aanpassings vir ouderdom, ras, liggaamsmassa-indeks, rook, diabetes, hoë bloeddruk, en medikasie gebruik.

Daarbenewens deelnemers in die hoogste kwartiel van wakker nadat slaap aanvang en diegene in die laagste kwartiel van slaap doeltreffendheid (die verhouding van slaap tot tyd wakker) was omstreeks trippel die risiko vir die invoer van `n ouetehuis in vergelyking met die laagste / hoogste kwartiele.

Drie-City Franse Studie

Ook om `n sterk verhouding tussen abnormale slaap en kognitiewe agteruitgang is `n derde studie deur Claudine BERR, MD, PhD aangemeld is, van die Franse nasionale INSERM laboratorium in Montpellier. Bekend as die Drie-City Studie, dit opgevolg oor 4900 mense wat 65 jaar of ouer was by basislyn in die stede van Bordeaux, Lyon, en Montpellier vir 10 jaar met gereelde fisiese en kognitiewe eksamens, asook leefstyl onderhoude.

primêre doel die studie was om vaskulêre risikofaktore in die brein veroudering ondersoek. Maar sedert die basislyn onderhoude ingesluit vrae oor slaap probleme, kon die data ontgin vir verhoudings tussen slaap en kognitiewe funksie.

Onder die vrae was of deelnemers het moeilikheid slaap raak en bly aan die slaap, en of hulle oormatig slaperig voel gedurende die dag. Hulle is ook gevra om hul algehele slaap gehalte te gradeer en om die aantal onlangse slapeloosheid episodes tel.

Kognitiewe uitkomste is beoordeel in terme van dalings in tellings op die Mini-Geestelike staat eksamen, weerspieël verhoogde kognitiewe inkorting.

In teenstelling met die bevindinge deur Slip string Malibu berig - en miskien as gevolg van metodologiese verskille tussen die twee studies - BERR gesê dat deelnemers rapporteer `n paar vorme van slaap probleme eintlik was nie `n verhoogde risiko van kognitiewe agteruitgang. Dit sluit self-gerapporteerde swak slaap gehalte, probleme met slaap, en vroegoggend ontwaking.

Trouens, deelnemers rapporteer probleme met verblyf aan die slaap en diegene met gereelde slapeloosheid eintlik was minder geneig om kognitiewe agteruitgang ervaar tydens opvolg, met aangepaste kans verhoudings van ongeveer 0.8.

Maar diegene wat gesê het hulle dikwels slaperig gedurende die dag was, was meer geneig om kognitiewe agteruitgang toon, het gesê BERR.

Maak swak slaap veroorsaak kognitiewe agteruitgang?

Op die nuuskonferensie gesê, al drie navorsers het gesê hulle het geglo dat slaap probleme bydra in `n oorsaaklike manier om kognitiewe agteruitgang, hoewel hulle erken dat hul studies so `n verhouding nie kon bewys.

Yaffe gesê daar dalk `n "tweerigting verhouding" tussen kognitiewe en slaap probleme wees, want daar is tussen depressie en kognitiewe inkorting, hoewel laasgenoemde is meer duidelike in terme van die brein gebiede wat geraak word.

Slip string Malibu aangevoer dat die tydsverloop gesien in `n paar van haar data tussen slaap klagtes en die daaropvolgende aanvang van kognitiewe gestremdhede dui op `n oorsaaklike verband.

Lyketsos, die nuuskonferensie gesê moderator, het daarop gewys dat daar `n duidelike meganisme waardeur slaap probleme kognitiewe inkorting kan veroorsaak, naamlik die hipoksie wat verband hou met slaapapnee.

"Ek dink beide die middeljare vind [in die verpleegsters se Health Study] en die hipoksie bevinding neem ons weg van amiloïed [as die enigste meganisme onderliggend aan dementia] en versterk die argument," het hy gesê.

"Al drie studies basies sê dieselfde ding, so dit is hoekom vir my dit is redelik oortuigend dat daar iets oor slaap skeefloop dis voorspelbare van kognitiewe verandering."

Bron: Bad Slaap gekoppel is aan kognitiewe agteruitgang