Stap-vir-stap dieet berading werk, kos minder

`N Dieet en oefening program wat ekstra hulp aan deelnemers aangebied wat moeilikheid vergadering hul gewigsverlies doelwitte gehad het, was feitlik ekwivalent in algehele gewig te verloor om `n standaard program, maar was goedkoper, navorsers gesê.

Pasiënte in `n trap-sorg gewigsverlies program (STEP) verloor `n gemiddeld van 6,9 persent van hul basislyn gewig na 18 maande, in vergelyking met 8,1 persent vir diegene ewekansige aan `n vaste program van dieet, oefening, en groepsberading, volgens Johannes M. Jakacic, PhD, van die Universiteit van Pittsburgh, en kollegas.

Maar die STEP program koste slegs $ 785 per deelnemer, in vergelyking met $ 1357 vir die standaard program, het die navorsers berig in die 27 Junie-uitgawe van die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging.

`N stap benadering begin met `n lae-intensiteit ingryping, wat verhoog word indien gewigsverlies mylpale nie bereik word by vaste tyd punte, die skrywers verduidelik.

Koste was laer met stap omdat die meeste deelnemers minder vergaderings in-persoon met professionele personeel het in vergelyking met die standaard program.

"Maar as ons ons hulpbronne kan lei tot diegene wat meer hulp nodig het en herlei dit weg van mense wat doen OK sonder al wat help, is dit waarskynlik maak dit meer hanteerbaar, meer bekostigbaar, en meer toeganklik te maak vir mense wat belangstel om deel te neem is, "Jakacic gesê in `n onderhoud versprei deur JAMA.

Terwyl die standaard program betrokke 45 groepsessies met beraders, sowat 35 persent van die STEP deelnemers ontmoet hul doelwitte in die hele 18-maande studie terwyl die bywoning van in-persoon sessies net een keer per maand. Nog `n 12 persent het nie bykomende in-persoon vergaderings totdat die finale 6 maande van die studie vereis.

Die studie het 363 oorgewig of vetsugtige volwassenes (gemiddeld liggaamsmassa-indeks 33 kg / m2) wat ewekansige aan die twee intervensies.

Video: Calling All Cars: The Blood-Stained Coin / The Phantom Radio / Rhythm of the Wheels

Onder die standaard program, deelnemers ontmoet in groepsessies weeklikse vir die eerste 6 maande, twee keer maandeliks vir die tweede 6 maande, en dan maandeliks vir die finale 6 maande. Kort individuele sessies beskikbaar was om deelnemers wat `n groepsessie gemis.

Op hierdie sessies, professionele personeel afgerig die deelnemers op `n dieet keuses en oefeninge om gewig te verloor bevorder, en op strategieë vir die oorwinning van struikelblokke en probleme in na aanleiding van die advies.

Die klem in sessies was identies in die STEP program, maar die skedule verskil aansienlik. Dit het begin met `n maandelikse groepsessies vir alle deelnemers tydens die eerste 3 maande. Lesse met dieselfde raad gegee om deelnemers standaard-program tydens hul weeklikse sessies is gepos word aan deelnemers STAP toe in-persoon sessies is nie verantwoordelik gehou.

Video: The Ex-Urbanites / Speaking of Cinderella: If the Shoe Fits / Jacob`s Hands

Op maand 3 deelnemers wat nie 5 persent van hul basislyn gewig verloor het gevorder tot stap 2, waarin `n enkele 10-minuut telefoon berading sessie per maand om die stap 1 skedule is bygevoeg.

Die doel by maand 6 was 7 persent gewigsverlies van die basislyn, op watter punt die kort val het om te stap 3, met `n tweede telefoon sessie per maand bygevoeg. Stap 4, vanaf maand 9 vir deelnemers nie verloor 10 persent van basislyn gewig, bygevoeg `n in-persoon individuele sessie.

Video: The Great Gildersleeve: Jolly Boys Election / Marjorie`s Shower / Gildy`s Blade

Die gewigsverlies teiken op `n latere 3 maande evaluerings gebly teen 10 persent, alhoewel deelnemers aan hierdie doel is aangemoedig om aan te hou om gewig te verloor, solank daar geen kontra. Deelnemers wat nie aan die 10 persent teiken gevorder deur bykomende stappe, wat kulmineer met stap 6 wat bestaan ​​uit die maandelikse groepbyeenkoms, gepos lesse, een telefoon sessie, twee in-persoon sessies, en maaltyd plaasvervangers.

Sommige 39 persent van die deelnemers bereik stap 6, maar naastenby so baie in staat was om te stop by stap 3, het die navorsers berig. Sowat 14 persent geëindig by stap 4 en 11 persent by stap 5.

Die skrywers tot die gevolgtrekking gekom dat die gemiddelde gewig te verloor op 18 maande was groter in die standaard program as in die STEP-groep, en beide groepe het soortgelyke verbeterings in hartklop, bloeddruk vlak, en fiksheid.

Maar uitsaksyfers was ietwat hoër onder STAP deelnemers (25 persent teenoor persent), en al die deelnemers weer `n paar gewig met 18 maande in vergelyking met hul gewigsverlies op 6 maande.

Meer belangrik, hulle voorgestel het, was die aansienlik laer koste vir die STEP program wat lei het om klinies betekenisvolle gewig te verloor. Wanneer die koste om deelnemers ingesluit, soos die werklike koste wat verband hou met tyd spandeer by te woon en reis na die in-persoon sessies, die koste per kilogram van gewigsverlies was $ 409 vir die standaard program versus $ 127 vir STAP.

Die studie het `n paar beperkings. Dit net getoets of STAP gelei tot `n groter gewig te verloor teenoor die standaard program. Die studie is nie ontwerp om te bepaal of veranderinge aan die intensiteit of frekwensie van ingryping stappe binne die STEP toestand min of meer effektief om gewig te verloor sou gewees het.

Ook, "die identifisering van kenmerke van diegene vir wie óf die [standaard program] of die STEP ingryping kan die mees doeltreffende wees wag verdere ondersoek," het hulle gesê.

Video: Calling All Cars: Missing Messenger / Body, Body, Who`s Got the Body / All That Glitters

In `n meegaande redaksionele, George A. Bray, MD, van Pennington Biomediese Navorsingsentrum in Baton Rouge, La., Het saamgestem dat die stap-benadering blyk te wees "meer ekonomies as die implementering van `n standaard benadering vir alle deelnemers, ongeag van hul reaksie."

Maar hy waargeneem dat die studie nie grootste probleem die veld se, wat ontwerp van `n program wat beide effektiewe en aantreklike genoeg dat deelnemers nie uiteindelik weer die gewig verloor het op te los.

Bron: Stap-vir-Stap Dieet Berading Werke, minus