Hartsiekte risiko hoër in die vroeë ra

Baie pasiënte met vroeë rumatoïede artritis (RA) of spondyloarthritis (SPA) het reeds comorbidities ten tye van die inflammatoriese rumatiese siekte gediagnoseer word, ontleding van data uit twee groot groepe aan die lig gebring.

By basislyn, 42,7 persent van pasiënte met vroeë RA het ten minste een comorbiditeit en so ook 20,3 persent van diegene met vroeë SpA, volgens Ana Maria Gherghe, MD, van Leiden University Medical Center in Nederland, en kollegas.

Onder die RA groep, die mees algemene comorbidities reeds teenwoordig by diagnose was hipertensie in 18.1 persent, dislipidemie in 17.7 persent, skildklier abnormaliteite in 11.9 persent, tuberkulose in 4.6 persent, en maligniteite in 4.1 persent, terwyl die mees algemene in die spa groep was dislipidemie in 9.3 persent, hoë bloeddruk in 5.1 persent, en peptiese ulkus in 4 persent, het die navorsers aanlyn berig in RMD Open.

Video: The War on Drugs Is a Failure

Chroniese inflammatoriese siektes soos RA en Spa is geassosieer met verhoogde mortaliteit, wat hoofsaaklik kardiovaskulêre (CV) in oorsprong.

"Terwyl die literatuur is volop in data oor comorbidities in pasiënte met gevestigde RA en AS, dit is nog nie duidelik of hierdie comorbidities ontwikkel oor lang tydperke van chroniese inflammasie, of as hulle reeds teenwoordig by diagnose is," Gherghe en kollegas geskryf.

Om hierdie vraag te ondersoek, onder leiding hulle `n deursnee-studie van pasiënte wat ingeskryf is in `n vroeë RA groep 2002-2005 en in `n vroeë SpA kohort van 2007 tot 2010. Die kohorte ingesluit 689 pasiënte met RA en 645 met SpA.

"Die doel van ons studie was om die voorkoms van verskeie comorbidities in pasiënte met vroeë RA en vroeë SpA bepaal en om hulle te vergelyk met voorkomssyfers in die algemene bevolking," het die navorsers geskryf.

Comorbidities van belang ingesluit CV siekte, kwaadaardigheid, en tuberkulose.

VERWANTE: Hoe om Beskerm Jou Hart Van Artritis

Risiko`s vir koronêre hartsiekte en algemene kardiovaskulêre siekte is bereken volgens die Framingham vergelykings. Lae 10-jaar risiko is gedefinieer as minder as 10 persent, intermediêre was 10 persent tot 20 persent, en `n hoë risiko was 20 persent of hoër.

"Heart ouderdom" ook bereken volgens die Framingham stelsel. "Die hart ouderdom of vaskulêre ouderdom is die ouderdom van `n persoon met dieselfde berekende CV risiko, maar wie se risikofaktore was almal binne die normale omvang," het die navorsers gesê.

Die voorkoms van hoë bloeddruk was aansienlik hoër in die RA groep, maar nie in die spa groep (5,08 persent) in vergelyking met die algemene bevolking (7,58 persent).

Hierdie toename is die mees uitgespreek in vroue met RA ouderdomme 45-64, in `n tyd wanneer siekte risiko CV is laag in die algemene vroulike bevolking. A neiging tot verhoogde voorkoms onder jonger vroue ook gesien vir Spa.

Die voorkoms van tuberkulose was groter in beide groepe as in die algemene bevolking, op 4,7 persent en 1 persent vir RA en Spa, onderskeidelik, in vergelyking met 0,02 persent.

Die oorskot tariewe van tuberkulose onder pasiënte met RA word gewoonlik toegeskryf word aan die onderliggende immuun disfunksie plus die gebruik van immuunonderdrukkende terapie. Maar, " `n paar skrywers stel voor dat daar `n etiologiese verband tussen tuberkulose en artritis, bewys in muis modelle wat Mycobacterium tuberculosis infeksie bevorder artritis," het die skrywers verduidelik.

Geen verhoging in die voorkoms gesien vir óf groep in diabetes, koronêre hartsiekte, of maligniteite.

Wanneer die navorsers het gekyk na verskille tussen mans en vroue, het hulle gevind dat die mense met RA het hoër sistoliese bloeddruk, meer hyperglycaemie, en `n groter liggaamsmassa-indeks, maar laer HDL cholesterol, terwyl vroue het hoër vlakke van totale cholesterol. Soortgelyke verskille was gesien vir die spa groep.

Die 10-jarige CV tellings risiko was laag in beide RA en Spa groepe, wat 8,3 persent en 3,7 persent, onderskeidelik. Maar is ouderdom en geslag verskille gesien vir RA, met mans 55 en ouer wat in die kategorie `n hoë-risiko en vroue 60 jaar en ouer met `n intermediêre risiko.

Gemiddelde hart ouderdom verhoog vir beide groepe. Onder RA pasiënte ouderdomme 30-69, die gemiddelde hart ouderdom was 53,8, wat 4.1 jaar ouer as hul werklike ouderdom was.

Vir die SpA groep, die toename in hart ouderdom was 2,1 jaar, vir `n gemiddelde ouderdom van 39.2 jaar.

"Ons het gevind dat die voorkoms tariewe van arteriële hipertensie en tuberkulose in pasiënte met vroeë RA en in `n mindere mate, in pasiënte met vroeë SpA was veel hoër is as in die algemene bevolking van dieselfde ouderdom en geslag," het die navorsers waargeneem.

Die bevinding dat die hart ouderdom van pasiënte in beide groepe was ook aansienlik hoër as hul werklike ouderdom "kom neer op `n hoër relatiewe vlak van CV risiko as die Framingham-telling," het die navorsers geskryf.

Verskeie studies het bevind dat tradisionele risiko tellings soos die Framingham-telling en die American College of Cardiology / American Heart Association 10-jaar risiko telling is onvoldoende vir die beraming van CV`s onder pasiënte met RA.

Gevolglik is die hart risiko telling "kan `n nuttige manier om meer duidelik die CV risiko vir jonger pasiënte wees ... [en] kan ook help in die besluitneming van CV risikobestuur en die verbetering van die nakoming van pasiënte," Gherghe en kollegas voorgestel.

`N Beperking van die studie was pasiënte se self-verslag van comorbidities.

Die skrywers berig geen finansiële onthullings.