Vroeë menopouse kan ernstige ra voorkom

BERLIN - Vrydag 8 Junie, 2012 (MedPage Vandag) - Vroue wat menopouse begin voor die ouderdom van 46 was aansienlik minder geneig om ernstige rumatoïede artritis te ontwikkel, toe te voeg tot die getuienis van hormonale betrokkenheid in die siekte, navorsers gesê hier.

Onder die vroue die eerste keer gediagnoseer met rumatoïede artritis deel te neem in `n longitudinale algemene gesondheid studie, die risiko dat die siekte ernstige sou wees meer as 50 persent laer in dié verslag vroeë menopouse, volgens Mitra Pikwer, MD, van Lund Universiteit in Lund, Swede.

Net drie van 19 vroue (16 persent) het vroeg menopouse ontwikkel erge artritis, in vergelyking met 35 persent van dié wat aangedui het normale of laat menopouse (begin op die ouderdom van 46 of later), Pikwer berig op jaarvergadering die Europese Liga teen rumatiek se.

Hy het op `n perskonferensie gehou voor haar plakkaataanbieding, Pikwer gesê die resultate is in ooreenstemming met vorige bevindings met `n skakel hormonale veranderinge met mindere of meerdere erns van rumatoïede artritis.

Perskonferensie voorsitter Christopher Buckley, MD, PhD, van die Universiteit van Birmingham in Engeland, het gesê dit is algemeen om te grap met vroulike pasiënte wat "die manier om te genees [rumatoïede artritis] vir 9 maande is om swanger te raak."

Meer ernstig, het hy gesê, "Hierdie inligting is uiters belangrik," want rumatoïede artritis en baie ander outo-immuun siektes oorwegend gesien in vroue en omdat hormonale skofte - meestal opgemerk in swangerskap - is wat verband hou met tydelike veranderinge in siekte erns.

"Die verband tussen swangerskap hormone [en outo-immuun siekte] is langdurige," Buckley gesê, maar die "molekulêre basis" vir die verenigings is nog onseker.

"Daarom, wat ons graag sou wou molekulêre epidemiologie noem, hierdie soort van studies is uiters belangrik in die feit dat ons getuienis om vorentoe te beweeg met maniere om te probeer om `n verduideliking te vind, want al hierdie is net verenigings, hulle julle wat nie vertel daar is oorsaaklikheid, "Buckley waargeneem.

Die studie deur Pikwer berig was `n sekondêre analise van data uit die Malmö Dieet en Kanker Studie, wat `n totaal van 30.477 middeljarige ouderdom mans betrokke en vroue gevolg vir 10 jaar begin in die middel-1990`s. Tydens die studie, 134 vroulike deelnemers ontwikkel rumatoïede artritis, insluitend 127 met `n bekende menopousale status.

Vroeë menopouse - begin by die ouderdom van 45 - is gerapporteer deur 25 van die 127 studie deelnemers, terwyl die ander 102 met `n normale of laat menopouse gesamentlik gedien as die vergelyking groep.

Kliniese inligting oor hul artritis is terugwerkend verkry uit hul gesondheid rekords. Hierdie data ingesluit rumatoïede faktor (RF) serologiese status, teenwoordigheid van radiografiese gesamentlike erosie, en tellings op die Health Assessment Questionnaire (Haq) nadat diagnose.

Intussen op studie voor rumatoïede artritis diagnose was 5,5 jaar, en beteken ouderdom by diagnose was 63,4, Pikwer berig.

Pikwer opgemerk dat volledige data was nie beskikbaar vir alle 127 vroue - in die besonder, is dit moontlik was om artritis erns te klassifiseer in net 85 vroue. Drie erns kategorieë gebruik: ernstige, matige-matige met RF, en ligte-matige sonder RF.

Die uiteensetting volgens menopousale status was soos volg:

• Vroeë menopouse (19 vroue): 16 persent ernstige, 26 persent ligte-matige met RF, 58 persent ligte-matige sonder RF
• Normale / laat menopouse (66 vroue): 35 persent ernstige, 46 persent ligte-matige met RF, 20 persent ligte-matige sonder RF

Pikwer berig dat die gemiddelde Haq tellings by diagnose en een jaar later ook die ligter siekte status in die vroeë-menopouse groep weerspieël.

Haq tellings by vanjaar vyf was feitlik dieselfde, maar verskyn weer skei 10 jaar na diagnose.

Pikwer gesê die studie data nie inligting oor `n aantal potensiële confounders, soos hormoonterapie sluit tydens of na die menopouse. Maar die navorsers het wel data op vorige mondelinge gebruik en geskiedenis van borsvoeding (insluitend duur vir beide) kontraseptiewe, en nie is wat verband hou met artritis erns.

Bron: Vroeë menopouse voorkom Ernstige RA