Behandeling van rumatoïede artritis in ouer pasiënte ondervra

WASHINGTON - Saterdag, November 17, 2012 (MedPage Vandag) - Pasiënte met later aanvang rumatoïede artritis (RA) kan ontvang minder doeltreffende behandeling as hul jonger eweknieë, `n Sweedse navorser gesê hier.

Byvoorbeeld, pasiënte ouer as 58 by die tyd van diagnose was minder geneig om die toestand verander anti-rumatiese middels ontvang binne 3 maande, volgens Lena Innala, besturende direkteur van die Universiteit Hospitaal van Umea in Swede, en kollegas.

Maar die ouer pasiënte was meer geneig om ontvang kortikosteroïede het, berig sy in `n plakkaat sessie by die jaarlikse vergadering van die American College of Rumatologie.

"Dit is nie raadsaam, veral wat `n hoë-dosis steroïede om ouer pasiënte as gevolg van die moontlikheid van comorbidities. Dit sou beter wees om metotreksaat vroeë gebruik," Innala vertel MedPage Vandag.

In vergelyking met pasiënte wat nie RA het nie, sterfte is hoër gedurende enige gegewe tydperk in diegene wat wel die toestand, met bydraende faktore om siekte erns en comorbidities wat verband hou met beide siektes en behandelings.

Of ouderdom begin dra ook is onduidelik, sodat sy en haar kollegas gedoen `n ontleding van alle pasiënte met rumatoïede artritis in Noord-Swede.

Die studie ingesluit 950 pasiënte wat ingeskryf is in `n artritis registery sedert 1995, 665 van wie het duur siekte van meer as 5 jaar.

Die deelnemers is vooruitwerkend gevolg, met gereelde evaluerings van siekte aktiwiteit tellings, teer en geswel gesamentlike tellings, en pyn en gestremdheid tellings.

By basislyn en weer op 5 jaar, is hul comorbidities aangeteken, asook manifestasies van die siekte erns en al behandelingsmodaliteite diens.

X-strale van die hande en voete is verkry by basislyn en na 2 jaar.

Omdat die gemiddelde ouderdom was 58, wat as die donker ouderdom vir `n vroeë aanvang versus laat-aanvang siekte.

Noemenswaardige verskille gesien tussen die twee groepe, volgens Innala.

Ten tyde van die diagnose moes ouer pasiënte hoër eritrosiet sedimentasie tariewe, erger gestremdheid tellings op die Health Assessment Questionnaire, en hoër opgehoopte siekte aktiwiteit tellings op 1 jaar en 2 jaar.

"Pasiënte wie se siekte ontwikkel vroeër moes meer risikofaktore vir swak prognose, maar siekte-aktiwiteit was groter in diegene wie se siekte is later gediagnoseer," het sy waargeneem.

Ten spyte van hierdie hoë aktiwiteit siekte, aansienlik minder van die ouer pasiënte ontvang metotreksaat of biologiese middels.

Die bevindinge van hierdie studie dui op die bestaan ​​van behandeling ongelykhede, het gesê Innala.

"Dit mag wees dat ons is huiwerig om ouer pasiënte te behandel aggressief uit kommer dat hulle maligniteite en infeksies kan ontwikkel," het sy gesê.

Maar vertrou op steroïede in plaas van toestand verander dwelms in hierdie pasiënte kan hul waarskynlikheid van ander ernstige ongunstige uitkomste te verhoog soos kardiovaskulêre siekte en osteoporose, het sy gesê.

"Daar is baie dinge om in ag te neem in die behandeling van ouer pasiënte met rumatoïede artritis," waarsku sy.

Bron: Behandeling van RA in Ouer pasiënte bevraagteken