COPD `t alleen behandel word in ouer pasiënte

ATLANTA - Maandag 22 Oktober, 2012 (MedPage Vandag) -

Video: How Not To Die: The Role of Diet in Preventing, Arresting, and Reversing Our Top 15 Killers

In `n Italiaanse groep van 60 pasiënte met COPD en `n geskiedenis van swaar rook, net 17 persent het geen ander beduidende siektetoestande, terwyl byna die helfte het twee of meer, berig Alessia Verduri, besturende direkteur van die Universiteit van Modena en Reggio Emilia in Modena, Italië.

N groot deel van die comorbiditeit las was kardiovaskulêre, met hoë bloeddruk en aterosklerose as die mees algemene, het sy deelnemers by die American College of Chest Physicians jaarvergadering.

Sessie mede-moderator Sandra Willsie, te doen, van Lenexa, Kan., Het gesê dat die bevindinge te voeg tot `n groeiende liggaam van bewyse dat COPD en kardiovaskulêre siekte gepaard gaan.

"Ons is meer en meer hoor en die verwesenliking van die vereniging tussen aterosklerotiese vaskulêre siekte en COPD," het sy gesê.

Maar sy het bygevoeg dat dit belangrik sou wees om soortgelyke navorsing wat swaar rokers sonder COPD, wat ontbreek in Verduri se studie sluit voer.

"In die teenwoordigheid van `n sistemiese inflammatoriese reaksie, is dit moeilik [potensiële interaksies ontwarren] sonder om na `n kontrole groep," het Willsie.

Die wisselwerking tussen COPD en ander siektes is belangrik om navorsing omdat die comorbidities "bydra tot die algehele erns," insluitend sterftes, Verduri verduidelik.

Sy en kollegas in Modena gewerf 60 buitepasiënte met `n stabiele, bevestig COPD wat ten minste 65 jaar oud was en het `n rook geskiedenis van ten minste 20 pak-jaar.

Gemiddelde ouderdom in die groep was 71 (omvang tot 81) en die gemiddelde rook geskiedenis was 50 pak-jaar.

Deelnemers geneig om oorgewig te wees, met `n gemiddelde liggaamsmassa-indeks van 28. Verduri opgemerk dat nie een van die groep was by GOLD stadium IV, die mees gevorderde tipe COPD, wat geneig is ondergewig te wees. Die grootste aantal pasiënte was by fase II (26) - `n totaal van 13 was by stadium het ek en die res was op die verhoog III.

Die gemiddelde telling op die Charlson Comorbiditeit indeks was 2,1, wat wissel so hoog as 7. Byna 40 persent van die groep het `n ander belangrike siekte. Nog `n 20 persent het twee, 13 persent het drie en 13 persent het drie of meer, Verduri berig.

Sowat 65 persent van kohort lede het hoë bloeddruk as `n comorbiditeit, en net meer as 40 persent gekwalifiseer het vir `n diagnose van metaboliese sindroom. Van 10 persent tot 20 persent ontmoet standaard kriteria vir isgemiese hartsiekte, depressie, of diabetes.

Eggokardiografie studies het aangedui dat sommige pasiënte het `n mate van sistoliese disfunksie. Die gemiddelde linker ventrikulêre ejeksie fraksie was 64 persent, met `n paar pasiënte met uitwerping breuke so laag as 34 persent.

Die eggokardiografie het ook onthul `n aansienlike las van vaskulêre siekte. Van die 60 deelnemers, 35 het beduidende karotis gedenkplaat, het gesê Verduri. `N Totaal van 58 persent van die groep het `n soort van vaskulêre abnormaliteit, insluitend aneurisme aorta asook gedenkplaat - hoewel die helfte van die pasiënte het geen gedokumenteerde geskiedenis van vaskulêre siekte.

Verduri ook berig dat Charlson tellings sterk gekorreleer met die teenwoordigheid van karotis gedenkplaat. Onder diegene wat sonder karotis gedenkplaat, die gemiddelde Charlson telling was 1, terwyl dit 2 in die wat sulke plate gewys.

In kort, Verduri gesê, "tot 50 persent" van bejaarde pasiënte met COPD en `n swaar rook geskiedenis kan subkliniese aterosklerose het.

Video: 897-1 SOS - A Quick Action to Stop Global Warming

Sy gevolgtrekking gekom dat behandeling van COLS pasiënte moet die volgende insluit aandag aan ander toestande wat mag nie voorheen gediagnoseer, en dat "enkel-siekte benaderings ... toenemend onvanpas" in hierdie bevolking.

Verduri erken ook dat die gebrek aan deelnemers met stadium IV COPD en `n nie-COPD kontrole groep was belangrike beperkings op die studie.

Bron: COPD Kan nie alleen behandel in Ouer pasiënte