Rumatoïede artritis pasiënte in die gesig staar hoër bloedklont risiko

Dinsdag 2 Oktober, 2012 (MedPage Vandag) - Rumatoïede artritis pasiënte blyk te wees op `n verhoogde risiko vir veneuse embolie (VTE) in die eerste dekade van diagnose in vergelyking met die algemene bevolking, Sweedse navorsers berig.

Terwyl hierdie pasiënte ook die gesig gestaar `n VTE risiko die eerste jaar na die hospitaal ontslag, die oortollige risiko was nie groter as dié van die algemene bevolking, volgens Marie Holmqvist, MD, PhD, van die Karolinska-instituut in Stockholm, en kollegas.

Onlangse studies het voorgestel dat pasiënte met RA is `n risiko vir VTE, veral tydens of na hospitalisasie, as gevolg van hul chroniese inflammasie en gevolglike hiperstolbaarheid.

Maar die risiko`s toe te skryf aan RA is nie afsonderlik beskou as dié wat verband hou met hospitalisasie, wat "kan lei tot valse gevolgtrekkings met betrekking tot die onderliggende biologie van VTE in RA en die tydsberekening van risiko ontwikkeling en moontlik tot onnodige mediese gevare wat verband hou met onvanpas kliniese intervensie , "het die skrywers gesê.

Hulle ontleed data van die Sweedse pasiënt registers wat byna voltooi data op binnepasiënt en buitepasiënte mediese dienste regdeur die land in te sluit.

Van die Nasionale Pasiënt register, hulle geïdentifiseer 37856 pasiënte gediagnoseer met RA tussen 2005 en 2009, wat ooreenstem met die hulle met 169921 beheer van die algemene bevolking.

In hierdie algemene groep, 72 persent was vroue, beteken ouderdom by RA diagnose was 61 en beteken ouderdom ten tyde van VTE was 70. `n Totaal van 81 persent positief vir rumatoïede faktor was.

Die navorsers het ook `n voorval groep wat 7904 pasiënte en 37.350 kontroles wat ingeskryf is in die tyd van RA diagnose in `n nasionale reumatologie registreer tussen 1997 en 2009, met die doel om die evaluering van VTE risiko met betrekking tot tyd sedert siekte aanvang ingesluit.

In die voorval groep, 69 persent was vroue, beteken ouderdom by RA diagnose was 57, en ouderdom ten tyde van VTE was 70. `n Totaal van 67 persent positief vir rumatoïede faktor was.

Die risiko verhoog meer as vyfvoudig gedurende die eerste jaar wat volg op die hospitaal ontslag, maar verminder met verloop van tyd en was null na 5 jaar.

In die voorval groep, die tempo van VTE in RA pasiënte wat gehospitaliseer was 7,8 (95 persent CI 5,2-10,5) per 1000 persoon-jaar.

Wanneer dit vergelyk word met die tempo van 6.2 per 1000 in die kontrole groep, die HR vir VTE onder RA pasiënte wat gehospitaliseer was was 1.3, wat laer is as die risiko in die hele voorval groep was.

Onder pasiënt subgroepe, die VTE risiko roos met toenemende ouderdom (HR 2 vir dié 72 jaar en ouer), maar pryse was soortgelyk vir mans en vroue en in dié positiewe en negatiewe vir rumatoïede faktor.

Die bevinding dat VTE risiko gedurende die eerste jaar ná hospitalisasie was geen hoer vir RA pasiënte "beklemtoon die behoefte aan effekte van die siekte te skei (in hierdie geval, RA) van effekte van, of in verband met, hospitalisasie op die risiko van VTE," die navorsers waargeneem.

"Uit `n tromboprofilakse perspektief, dit is van belang, omdat ons data lei tot teenoorgestelde kliniese en wetenskaplike afleidings: in die algemeen, moet pasiënte met RA oorweeg word by `n matig verhoogde risiko van VTE- hierdie risiko teenwoordig is byna ongeag duur siekte, doen nie daal met tyd, en is nie buite verhouding hoër in pasiënte met RA as in dié sonder volgende hospitaal ontslaan, "het hulle gesê.

Beperkinge van die studie sluit in die moontlikheid van foutieve classificatie vooroordeel vir VTE gebeure en toesig vooroordeel vir pasiënte met RA.

Bron: RA Pasiënte Mei Face Hoër bloedklont Risiko