Studie: voortgesette terapie werk asook antidepressante in die voorkoming van terugval

Donderdag 5 September, 2013 - Vir pasiënte wat herhaalde major depressiewe versteuring, kry op die regte spoor terug na `n goeie gesondheid is `n saak van uiterste belang, soms selfs hul lewensbestaan. In `n onlangse studie het bevind dat ná ondergaan akute fase kognitiewe terapie, pasiënte te doen net so goed met óf voortgesette terapie of deur die neem van die antidepressant dwelm fluoksetien, algemeen bekend as Prozac, en beide behandelings help pasiënte vermy terugval.

Navorsers van die Universiteit van Texas Suidwes-Mediese Sentrum (UTSMC) en die Universiteit van Pennsylvania gestudeer 241 volwassenes wat reeds die eerste fase van kognitiewe terapie ondergaan het, wat beteken dat 12 weke van 16 tot 20 individuele sessies. Hulle verdeel die groepe om verskillende behandelings ontvang: 86 ontvang voortgesette kognitiewe terapie elke ander week, en uiteindelik maandeliks. Nog `n 86 pasiënte ontvang Prozac, en die finale 69 ontvang `n placebo. Die deelnemers is beoordeel na vier maande en weer ná agt maande deur `n onafhanklike onderhoudvoerder.

Die pasiënte wat óf terapie ontvang of Prozac het soortgelyke terugval tariewe gedurende die eerste agt maande van behandeling, met 18,3 persent van diegene in terapie herhalende, en 18 persent van die mense op Prozac herhalende. Dit was aansienlik beter as die individue wat die placebo ontvang, as 32,7 persent van hierdie individue terugval, die studie, gepubliseer in JAMA Psychchiatry, gesê. Die resultate van die studie is in lyn met ander navorsing oor hoe terapie kan vergelyk word met medikasie in ander vorme van depressie, sê Deb Serani PsyD, en skrywer van die lewe met depressie. Praat terapie en antidepressante beide skep dieselfde verskuiwing in die pre-frontale korteks van die brein. "Die afhaal van hierdie is dat daar werklik geen verkeerde benadering," sê Serani. "Dit gaan oor wat die beste by jou behoeftes."

Saak van persoonlike voorkeur

"Ons is geïnteresseerd in die verskaffing van doeltreffend alternatiewe - ons wil net mense om beter ongeag hoe hulle daar te kry," sê studie skrywer Robin Jarrett, PhD, psigiatrie professor by UTSMC.

Dit is belangrik dat mense opsies om van te kies, want die mense het verskillende gesondheid behoeftes, gesê Jarrett. Byvoorbeeld, `n vrou wat probeer om swanger of kry is borsvoeding kan nie `n anti-depressant neem. Aan die ander kant, kan mense nie wil tyd opsy gesit vir terapie, of hulle versekering kan slegs dek soveel sessies, sodat medikasie `n beter geskik is vir hulle kan wees, Jarrett verduidelik. Serani gesê haar pasiënte dikwels toon `n persoonlike voorkeur, en opgemerk dat soms antidepressante bied `n vinniger vorm van verligting aan depressie. Die kombinasie van die medikasie met terapie is gevind veral effektief te wees, omdat pasiënte begin om beter vinniger voel en bly in terapie meer. Indien `n pasiënt `n voorkeur nie uitspreek, Serani gesê ouderdom haar pasiënte se dikwels lei haar besluite - vir kinders en tieners, is dit dikwels beter om te begin met terapie, maar die bejaarde die vinniger verligting van antidepressante kan verkies as gevolg van hul beperkte tyd. dit is van kritieke belang om daarop te let dat die terapie gebruik word in die studie was kognitiewe gedrag psigoterapie, sê Richard Shelton, besturende direkteur, professor en ondervoorsitter vir navorsing aan die Universiteit van Alabama Departement van Psigiatrie. Die studie is "nie sê gaan uit en vind `n terapeut," het hy gesê en daarop gewys dat die meeste terapeute nie oefen `n klinies bewys terapie, wat dikwels verlore gaan in die debat oor terapie.

Belangrikheid van Aanvanklike Terapie

Die navorsers opgevolg met die pasiënte vir die volgende jaar nadat hulle opgehou ontvang óf terapie of die dwelms, en het bevind dat terwyl die pasiënte wat ingryping effens beter gedoen het (35,1 persent gehad herhaling op Prozac terwyl 35 persent van diegene om terapie gehad herhaling), die terugval koers was nie beduidend anders as diegene wat op die placebo (herhaling koers van 42,7 persent).

Die navorsers was verbaas dat hierdie herhaling pryse was so soortgelyk, het gesê Jarrett. Die soortgelyke tariewe kan wees omdat al die volwassenes wat deelneem aan die verhoor aanvanklik moes terapie, wat hulle kan gegee "n mate van beskerming," het Jarrett.

Die navorsers het opgemerk dat terwyl hulle verwag dat die pasiënte in terapie om selfs beter te doen, en hopelik terugval selfs minder gereeld as dié op die dwelm, het hulle daarop dat die pasiënte wat terapie was meer geneig om voort te gaan met die program as diegene wat medikasie ontvang. Dit kan wees omdat al die deelnemers het geweet hulle sou ontvang kognitiewe terapie in die eerste deel van die studie, en so die pasiënte wat voorkeur terapie deelgeneem aan medikasie, sê Jarrett.

Hierdie tariewe is baie laer as terugval tariewe vir mense wat nie die aanvanklike kognitiewe terapie hoef te doen, so die sterkste punt van die studie maak, is dat hierdie ingryping is baie belangrik, sê dr Shelton. In vergelyking, die bykomende voordeel van die voortsetting van óf terapie of die neem van die antidepressant is klein in vergelyking met die groot voordeel van die ontvangs van die aanvanklike terapie, het hy gesê.

resultate van die studie se geld vir mense wat `n hoë risiko vir terugval en herhaling, Jarrett beklemtoon en daarop gewys dat dit belangrik dat hulle weet hulle "het `n keuse selfs al is hulle by `n hoër risiko."

Die navorsing is gefinansier deur die Nasionale Instituut vir Geestesgesondheid, wat Jarrett in diens as `n konsultant. Vir die eerste ses jaar van data-insameling, is die Prozac deur Eli Lilly.