Slaan die steroïede vir skouer pyn?

Vir verligting van skouer pyn, fisioterapie en steroïde skote bied soortgelyke resultate, `n nuwe studie bevind.

Navorsers vergelyk die twee nonsurgical benaderings in `n groep van 100-plus volwassenes ly aan skouer pyn wat veroorsaak word deur rotatorenmanchet probleme, tendinitis of bursitis.

"Of jy nou `n steroïed-inspuiting of fisiese terapie gehad, die verbetering in elke groep was dieselfde," het hoofnavorser Daniel Rhön, van die Sentrum vir die Intrepid by Brooke Army Medical Center by Fort Sam Houston, Texas.

"Dit was ook `n redelik groot verbetering, sowat 50 persent, en hierdie verbetering is vir ten minste een jaar in stand gehou," het hy gesê.

Maar die groep wat inspuitings ontvang wat meer gesondheidsorgdienste en het beduidend meer-skouer met betrekking doktersbesoeke gedurende die jaar van die studie, het gesê Rhön.

"Bykomende besoeke aan jou primêre sorg verskaffer kan daarop dui dat jy `n hardnekkige probleem gehad en is verder op soek na opvolg," het hy gesê.

VERWANTE: Doen Steroïede skote regtig Verlig rugpyn?

Daarbenewens, 20 persent van diegene wat inspuitings gekry beland gaan fisioterapie in elk geval, en sowat 40 persent wat skote nodig meer as een inspuiting gekry, Rhön gesê.

"Terwyl ons weet nie vir seker nie, hoef `n ander inspuiting sou waarskynlik daarop dui dat hulle nog aanhoudende pyn, veral omdat bykomende inspuitings was opsioneel," het hy gesê.

Ongeveer een uit elke vyf in die fisiese terapie groep het ook `n inspuiting wat gedurende die jaar van follow-up, het gesê Rhön.

Die bevindinge moet gerusstel pasiënte wat verkies om inspuitings te vermy. "Sommige pasiënte regtig hou nie van inspuitings, so fisiese terapie kan `n groot en effektiewe opsie wees," sê Rhön.

Die verslag is 4 Augustus gepubliseer in die Annale van Interne Geneeskunde.

Dr. Michael Hausman, `n professor in ortopediese chirurgie by die berg Sinai Mediese Sentrum in New York City, het gesê die bevindings "lyk teenstrydig met my ervaring in die praktyk."

Die meeste van sy pasiënte wat kies vir fisioterapie sê hul pyn erger met terapie, sê Hausman.

"Waarskynlik die rede daarvoor was dat die terapie behels die bevordering van oefeninge, sodat pasiënte beklemtoon die tendons wat beskadig," het hy verduidelik. "Dit is nie verbasend dat die terapie die simptome sal vererger."

Hausman dink dat steroïde inspuitings werk en moet deel van behandeling wees as fisiese terapie is nie genoeg nie.

"As die gesamentlike is styf, moet jy doen strekoefeninge om volle beweging te herstel. Jy moet oefeninge wat `n stremming op die rotatorenmanchet tendon te vermy," het hy gesê. "As die simptome voortduur en perk aktiwiteit, dan sou ek `n steroïed-inspuiting beveel met `n maksimum van twee inspuitings."

Skouer pyn is `n baie algemene toestand, en besluite oor die behandeling is nie uniform, sê dr Michael Mizhiritsky, `n physiatrist by Lenox Hill-hospitaal in New York City. " `N akkurate diagnose moet bevestig word voor die inisiëring behandeling.` N ervare dokter nodig het om `n pasiënt te evalueer en oorweeg diagnostiese toetse, soos X-straal en MRI," het hy gesê. "Eers dan moet behandeling begin."

Behandeling moet fisioterapie insluit, het gesê Mizhiritsky. "Steroïede inspuitings moet in ag geneem word óf voor die aanvang van fisiese terapie of enige tyd is daar geen beduidende tydige verbetering, en `n huis oefenprogram gevolg moet word," het hy bygevoeg.

Vir die studie, Rhön se span ewekansig toegewys 104 pasiënte met skouer pyn tussen die ouderdomme van 18 en 65 om steroïde inspuitings of ses sessies van fisiese terapie oor ses weke ontvang. Deelnemers berig op hul pyn regdeur die studie.

Gedurende die jaar van die studie, kan die ontvangs van steroïede het soveel as drie inspuitings.

Fisiese terapie ingesluit `n kombinasie van gesamentlike en sagte-weefsel manipulasies, strek, spiersametrekking-ontspanningstegnieke en oefeninge om beweging in die skouer, bors of nek te bevorder. Hierdie pasiënte is ook gegee oefeninge wat hulle kan doen by die huis dat die terapie versterk.