Studie vrae gebruik van MRI voor back-pyn inspuitings

Pasiënte wat steroïde inspuitings moet laer rugpyn te verlig dikwels `n MRI ondergaan vooraf. Maar `n nuwe studie bevind dat die duur beelding toetse het min of geen kliniese waarde vir hierdie pasiënte.

Navorsers aan die Johns Hopkins University School of Medicine bevind dat die MRI nie tipies verbeter resultate vir pasiënte wat kandidate vir die inspuiting, en dit het net `n klein uitwerking op besluitneming dokters.

"Meer is nie noodwendig beter," sê studie navorser Dr. Steven P. Cohen, `n medeprofessor Anestesiologie en Kritieke Sorg medisyne by Hopkins.

Die studie is gepubliseer aanlyn 12 Desember in die Archives of Internal Medicine.

Laer rugpyn is een van die top drie redes waarom mense kry mediese aandag in die Verenigde State van Amerika, en epidurale steroïde inspuitings is die mees algemene behandeling teen VS pyn klinieke. Die inspuitings lewer kortisoon direk in die spinale kanaal te inflammasie en pyn te verlig.

Video: Uitlegvideo bestelprocedure - Ophang-systemen.nl

Onoordeelkundige gebruik van MRI, wat sowat $ 1500 elk kos, voor inspuiting grootliks bydra tot die stygende koste van gesondheidsorg wat verband hou met rugpyn, die skrywers sê.

Die Amerikaanse Kollege van Interniste beveel MRI`s vir inspuiting kandidate net vir onderliggende toestande, soos frakture of gewasse, word daarvan verdink. Die Amerikaanse Kollege van Arbeidsterapie en Environmental Medicine beveel die beelding net vir sekere aanhoudende neurologiese simptome nie verbeter, volgens agtergrondinligting in die studie.

Probeer om die waarde van die pre-inspuiting MRI evalueer, Cohen geëvalueer 132 pasiënte - gemiddelde ouderdom 52 - behandel by een van verskeie pyn klinieke in die Verenigde State van Amerika vir sciatica. Dit is `n pynlike toestand waarin die wortel van die skiatiese senuwee aan die onderkant van die werwelkolom saamgepers of knyp.

Pasiënte is aan twee groepe. Beide groepe het MRI`s. In een groep, het die pasiënte se dokters nie die MRI resultate sien. In die ander groep, die dokter het die MRI resultate voordat jy besluit op behandeling.

Video: Levensgevaarlijk in vaargeul Vlissingen

Algehele, behandeling skaars verskil, en drie maande later, beide groepe berig soortgelyke verbetering in pyn en funksionering. Vyf en dertig persent in die groep wie se dokter het nie die MRI resultate weet berig `n positiewe uitkoms, in vergelyking met 41 persent van diegene wie se dokters het die MRI.

Die rede hiervoor kan wees omdat abnormale bevindings op die MRI en simptome nie baie ooreenstem, sê Cohen. Baie mense middeljarige wat nie rugpyn sal abnormale bevindings op die MRI het.

Terwyl Cohen advokate teen roetine gebruik van MRIS sien hy die waarde daarvan in sekere gevalle. Hulle moet nog gedoen word, het hy gesê, wanneer daar risikofaktore vir ernstige probleme. Byvoorbeeld, `n bejaarde vrou wat geval het en kan `n fraktuur van die rugwerwels moet die MRI hê, het hy gesê.

Ander navorsing het bevind dat dokters wat `n finansiële belang in die beelding toerusting is meer geneig as ander om die toetse te bestel. Duke University Medical Center navorsers het gekyk na 500 lumbale ruggraat MRI resultate bestel deur twee groepe van dokters. Een groep het `n finansiële belang in beelding Equipment die ander gedoen het nie.

Video: My child is going for a MAG3 Renal Scan (Nuclear Medicine test) in hospital

Hulle het bevind 86 persent meer negatiewe skanderings - wat die toets is nie nodig - in die finansiële-belangegroep. Hulle berig die bevindinge by die 2011 Radiologiese Vereniging van Noord-Amerika vergadering.

Dr. Richard Deyo, `n professor van familie en interne medisyne by Oregon Gesondheid en Wetenskap Universiteit in Portland en mede-outeur van `n kommentaar by Cohen se studie, het gesê dit is belangrik om te onthou dat "net `n relatief klein fraksie van die mense wat terug lae kry pyn "sal die inspuiting nodig.

"Dit kan voortydige voor te stel ons ophou om MRI`s vir hierdie pasiënte," sê Deyo. "Dalk is dit die antwoord is meer selektief oor wat die inspuiting moet wees." Beter keuse pasiënt kan natuurlik die vermindering van die aantal MRI`s bestel, het hy gesê.