Steroïde skote kan nie help rugpyn

Mense wat lae rug pyn wat veroorsaak word deur spinale stenose - `n toestand wat die oop spasie in die spinale kanaal vernou - dit is onwaarskynlik dat verligting te kry van steroïde skote, `n nuwe studie bevind.

"Steroïede inspuitings is `n algemene behandeling vir spinale stenose, en ons was verras deur die bevinding," sê hoofskrywer Dr. Janna Friedly, `n assistent-professor van rehabilitasie medisyne aan die Universiteit van Washington in Seattle.

"Hierdie steroïde inspuitings is nie nuttig," het sy gesê. "Daar is geen bykomende voordeel om die steroïde self, so as mense dit oorweeg om hierdie inspuitings, sou ek aanbeveel dat hulle van mening is `n alternatief."

Spinale stenose veroorsaak pyn deur druk op die spinale senuwees. Die toestand is algemeen by mans en vroue ouer as 60, volgens die Amerikaanse Akademie van Ortopediese Chirurge.

Spinale stenose word dikwels behandel word met inspuitings van plaaslike narkose plus steroïede. Meer as 2 miljoen van hierdie inspuitings word jaarliks ​​gedoen onder mense op Medicare. Steroïde inspuitings word geglo om pyn te verlig deur die vermindering van swelling en inflammasie rondom die saamgeperste spinale senuwees, het die navorsers gesê.

Alternatiewe behandelings sluit in oefening en chirurgie, sê Friedly.

Die nuwe verslag is gepubliseer 3 Julie in die New England Journal of Medicine.

VERWANTE: Vir `Baby Boomer Terug,` Chirurgie word dikwels Goeie Nuus

Dr. Gunnar Andersson, `n professor in die departement van ortopediese chirurgie by Rush University Medical Center in Chicago en skrywer van `n meegaande joernaal redaksionele, is nog nie gereed om op te gee op steroïde inspuitings.

"Dit is nuttig vir `n paar, en in ander is dit het geen effek of baie kort termyn effekte," het hy gesê.

Daar is `n paar behandelings vir spinale stenose, het gesê Andersson. "Geen behandeling is gevind om die onderliggende probleem te verander of `n blywende effek op die stenose," het hy gesê.

Andersson kan nie sê wat sal baat vind by steroïde inspuitings. "Ek vertel my pasiënte, `dit is iets wat jy kan probeer voor op te stel chirurgie, maar of dit gaan om jou te help of nie, kan ek nie voorspel." "

Die probleem, Andersson gesê, is die oorbenutting van steroïde inspuitings. "Baie pasiënte gewees ontvang baie inspuitings en vir `n lang tyd, en dit is nie regverdig nie," het hy gesê.

Andersson het gesê dat indien daar `n verbetering na een inspuiting, `n ander kan probeer. "Maar as die tweede inspuiting, moet jy nie hou hulle besig," het hy gesê.

Vir die studie, Friedly en kollegas ewekansig toegewys 400 mense met rug en been pyn wat veroorsaak word deur spinale stenose om inspuitings van óf `n lokale verdowing (Lidocaïne) alleen of in kombinasie met steroïede.

Die dwelms ingespuit in die buitenste ruimte van die spinale kanaal.

Simptome aanvanklik verbeter in beide groepe, het die navorsers bevind. Drie weke na die inspuitings, diegene wat die steroïde ontvang het gesê hulle het `n bietjie minder been pyn en effens beter funksie.

Op ses weke, maar daar was geen betekenisvolle verskille tussen die twee groepe in óf pyn of funksie, Friedly se span bevind.

Die meeste mense wat die steroïde inspuiting gekry het gesê hulle is tevrede met hul behandeling - 67 persent het gesê hulle is "baie" of " `n bietjie" tevrede, in vergelyking met 54 persent van diegene gegee Lidocaïne alleen. Diegene gegewe die steroïde het ook getoon verbetering in simptome van depressie, het die navorsers gesê.

Friedly dink die verhoogde tevredenheid berig kan as gevolg van vroeë voordeel gesien in die eerste drie weke wees. Steroïede is ook bekend om die stemming te verbeter en verminder moegheid. Hierdie effekte kan bygedra het tot `n gevoel van tevredenheid.

Mense gegee steroïede het egter `n laer vlakke van die hormoon kortisol, `n steroïde gemaak deur die liggaam. Wat dui op die hele liggaam is met behulp van die steroïde van die inspuiting. Die newe-effekte van steroïedes sluit verminder beendigtheid, verhoogde risiko van beenbreuke en verswakking van die immuunstelsel.

Video: SCP-261 Pan-dimensional Vending Machine | Safe | Food / drink scp

Hierdie bevindinge weerspieël dié van `n ander studie gepubliseer verlede jaar in die joernaal Spine. In die verslag, het navorsers bevind dat ouer volwassenes wat kry steroïde inspuitings vir agteruitgang in hul laer ruggraat erger as mense wat die behandeling slaan kan vaar.

Die navorsers het bevind dat mense wat het steroïde inspuitings gedoen sien sommige pyn oor vier jaar. Maar hulle het nie so goed vaar as mense wat met ander konserwatiewe behandeling of chirurgie dadelik gegaan.

En as mense wat steroïede het uiteindelik gekies vir `n operasie, het hulle nie net soveel as mense wat `n operasie gehad het, maar wat nog nie gehad steroïde skote te verbeter.