`Weekend effect` gesien vir afib pasiënte, te

Onder pasiënte met boezemfibrilleren, inhospital sterftesyfer was effens hoër vir diegene toegelaat op die naweek, het navorsers bevind.

Die koers was 1,1 persent vir Saterdag of Sondag opnames in vergelyking met 0,9 persent vir diegene tydens die week toegelaat, volgens Abhishek Deshmukh, besturende direkteur van die Universiteit van Arkansas vir Mediese Wetenskappe in Little Rock, en kollegas.

Daarbenewens pasiënte toegelaat op die naweek was minder geneig om kardioversie ondergaan en het `n langer interval van toelating tot prosedure, wat kon bygedra het tot die hoër sterftesyfer, het die navorsers aanlyn berig in die American Journal of Cardiology.

So `n "naweek effek" is gesien vir ander toestande - insluitend beroerte, miokardiale infarksie, en gastroïntestinale bloeding - en vir gehospitaliseerde pasiënte met `n wye verskeidenheid van toestande. Maar die probleem was nie ondersoek in pasiënte met boezemfibrilleren.

Deshmukh en kollegas ondersoek data van die Nationwide Binnepasiënt Voorbeeld 2008 databasis, wat 86.497 ontlaai met `n primêre diagnose van boezemfibrilleren ingesluit. Van diegene, sowat 20 persent plaasgevind vanaf middernag Vrydag deur middernag Sondag.

Na aanpassing vir pasiënte en die hospitaal eienskappe en siekte erns, die verskille in tariewe van kardioversie en inhospital sterfte en hospitaal aanklagte gebly betekenisvol. Daarbenewens het die lengte van verblyf en die interval van toelating tot prosedure geword aansienlik meer vir naweek opnames.

Volgens die navorsers, kon die laer koers van kardioversie en hoe langer tyd van toelating tot die prosedure die toename in sterftes vir pasiënte wat opgeneem oor die naweek verduidelik. Inderdaad, wanneer kardioversie `n regressiemodel is bygevoeg, die sterftesyfer verskil was nie meer statisties beduidend nie.

Personeel veranderinge wat plaasvind gedurende die naweek kon een van die groter kwessies wat verband hou met die verteenwoordig "naweek effek," het die skrywers opgemerk.

"Gedurende naweke, is die hospitaal personeel verminder in algehele hoeveelheid en in die aantal gekwalifiseer om sekere prosedures uit te voer," het hulle geskryf. "Dit kan vermoed dat subtiele vroeë tekens van akute probleme ongesiens totdat later gaan."

Ook, hulle geskryf het, "in baie hospitaal instellings, `n dokter nie heeltemal vertroud is met die pasiënt se probleem is geneig om dekking dus bied op weekends-, die pasiënt kan nie toegang tot `n dokter vertroud is met al die mediese kwessies."

Hulle dring aan op meer navorsing oor die naweek sorg kwaliteit en wat kan help om te vergoed vir die verskille.

Die navorsers erken dat die studie was beperk deur die moontlike invloed van onmeetlike confounders, wat die tyd van simptoom aanvang tot aanbieding kan insluit, die tipe van boezemfibrilleren, hemodynamische status by aanbieding en medikasie toegedien tydens of voor hospitalisasie.

Bron: "Weekend effek `Gesien vir Afib Pasiënte, Too