Boezemfibrilleren moeiliker om te lewe met vir vroue

Boezemfibrilleren voel erger vir vroue, hoewel mans is meer geneig uit die aritmie om te sterf, `n subanalysis van die wentelbaan AF register het.

Vroue was meer simptomaties met `n swakker gehalte van lewe en groter funksionele beperkings ten spyte van soortgelyke mondelinge antistolterapie tariewe en minder gevorderde Afib as gesien in mans, Jonathan Piccini, MD, van die Duke Kliniese Research Institute, en kollegas gevind.

Maar sterfterisiko by 1 jaar was 41% meer geneig om uit enige oorsaak en 54% meer geneig om aan kardiovaskulêre oorsake onder die mense as onder die vroue in boezemfibrilleren, beide beduidende verskille, het die navorsers berig hier by die American College of Cardiology vergadering.

"Net soos baie dinge in kardiologie, ons waag lae vorm," Piccini vertel MedPage Vandag.

"Toe ons sien `n vroulike pasiënt, dit is regtig belangrik om te verstaan ​​dat hulle op `n hoë risiko vir simptomaties Afib, betaal noukeurige aandag aan dit, en spandeer baie tyd hersiening van hul simptome om seker te maak dat ons gepas is die behandeling nie net die risiko van `n beroerte, maar ook hul simptome, "het hy verduidelik.

Sy groep ontleed die uitkomste Register vir beter ingelig Behandeling van Atriale fibrillasie (ORBIT AF) deur geslag.

Onder die groep van 10.126 pasiënte met boezemfibrilleren uit `n verskeidenheid van Amerikaanse praktyk instellings, 42% was vroue.

Vroue in die groep was `n bietjie ouer en meer geneig om paroksismale Afib (54% teenoor 48% onder mans) het.

Basislyn ritme en tempo beheer behandeling was soortgelyk tussen groepe, maar `n paar klein verskille na vore gekom het met 1 jaar opvolg.

Bietjie minder vroue het kardioversie.

Simptome meer gereeld gerapporteer deur vroue as by mans ingesluit:

• Hartkloppings (40% teenoor 27%,)
• Dispnee op inspanning (29% teenoor 27%,) of res (11% teenoor 9%,)
• Lighoofdigheid (23% teenoor 19%,)
• Moegheid (28% teenoor 25%)
• Bors ongemak (11% teenoor 8%)

Hul beroerte risiko is hoër te, met CHADS2 tellings van 2 of hoër aansienlik meer algemeen as wat gesien vir mans.

Mondelinge antistolterapie in toepaslike pasiënte was ewe waarskynlik tussen die geslagte, maar toets om seker te maak dit was binne die terapeutiese reeks val buite die aanbevole 30-dae intervalle ietwat minder dikwels vir vroue as vir mans (20% teenoor 23%,).

Maar vroue spandeer meer tyd buite die terapeutiese reeks as mans (35% teenoor 32%), met aansienlik meer tyd by verhoogde risiko van `n beroerte van subtherapeutic vlakke asook by verhoogde bloeding risiko van supratherapeutic vlakke.

"Dit is iets wat ons nodig het om te ondersoek, want, regtig, met meer gereelde toetsing hulle moes die pasiënte met `n beter tyd in terapeutiese reeks," het Piccini.

Vroue het `n 24% hoër risiko van `n beroerte, verbygaande isgemiese aanval, of sistemiese embolisme op 1 jaar ná aanpassing vir pasiënt eienskappe en webwerf variasie, maar hierdie verskil was nie statisties beduidend nie.

Kardiovaskulêre mortaliteit, al is, was hoër onder die mense, met `n koers van 2,20 sterftes per 100 pasiënt-jaar in vergelyking met 1,52 onder die vroue

Alle oorsake sterfte het dieselfde patroon (4,99 teenoor 4,14 per 100 pasiënt-jaar, onderskeidelik

Bloeding gebeure, nuwe begin hartversaking, en eerste hospitalisasies was nie anders nie tussen groepe.

Kwaliteit van lewe, vasgevang op 1 jaar in `n subset van 2005 pasiënte, op die Atriale fibrillasie effek op die kwaliteit van die lewe skaal, was laer onder die vroue algehele (mediaan 81 versus 88 onder die mense, en ten opsigte van simptome, daaglikse aktiwiteite, behandeling kommer, en behandeling tevredenheid.

Beperkinge van die studie ingesluit vrywillige deelname deur webwerwe, die potensiaal vir residuele en onmeetlike confounding as gevolg van die waarnemingstegnieke ontwerp, en `n gebrek aan krag vir `n beroerte en ander relatief ongewoon gebeure.

Bron: ACC: Afib Harder om te lewe met vir Vroue