Hoër sterftesyfer vir vroue met mi en geen pyn op die bors

Vroue het meer dikwels geen pyn op die bors met `n miokardiale infarksie (MI) en het `n groter kans om te sterf in die hospitaal as mans doen, ontleding van `n groot kliniese register het.

Byna 40 persent meer vroue het geen pyn op die bors by die diagnose, en hulle het `n 42 persent hoër inhospital sterfte, navorsers berig in die Februarie 22/29 kwessie van die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging.

Die verskille tussen mans en vroue bestaan ​​het in alle ouderdomsgroepe, maar die omvang van die verskille verminder met toenemende ouderdom. Die jongste vroue met MI was die meeste geneig om geen pyn op die bors het en het ook die hoogste sterftesyfer.

Die skynbare verband tussen afwesigheid van pyn op die bors en `n verhoogde mortaliteit het potensiële implikasies vir die huidige kliniese leiding.

"Uit `n openbare gesondheid perspektief, is dit gepas om `n hoë-risiko-groepe (jong vroue) teiken ... met inligting oor die American Heart Association / National Institutes of Health hartaanval boodskap," John G. Canto, MD, van Watson Clinic en Lakeland Regional Mediese Sentrum in Lakeland, Florida., en mede-outeurs geskryf in gevolgtrekking.

"Maar totdat verdere navorsing gedoen word, die huidige bors pyn / ongemak hartaanval simptoom boodskap, wat vroue en mans teikens ewe ongeag ouderdom, moet onveranderd bly."

Ten spyte van `n goed-gedokumenteerde vereniging van MI met borspyn, `n groot deel van mis voorkom sonder klassieke borspyn. Afwesigheid van pyn geassosieer met vertraagde diagnose, minder aggressiewe behandeling, en `n hoër kort termyn sterfte, die skrywers opgemerk in hul inleiding.

Jong vroulike MI pasiënte kan `n verhoogde sterfterisiko het, en afwesigheid van borspyn of ongemak kan bydra tot die risiko, die skrywers het voortgegaan. Verder, vroue is geneig om ouer te wees by hospitalisasie vir MI.

Om interaksie tussen ouderdom, geslag, en MI simptome te verken, Canto en kollegas het na die Nasionale Register van miokardiale infarksie, `n industrie ondersteun databasis wat inligting oor 2160671 pasiënte toegelaat om deel te neem hospitale met bevestigde MI 1994-2006 huisves.

Na uitgesluit oordrag pasiënte en diegene met onvolledige data, die skrywers ontleed data vir 1143531 pasiënte, 481581 van hulle vroue.

Evaluering van basislyn eienskappe getoon dat vroue aansienlik ouer by diagnose was.

Afwesigheid van pyn op die bors is wat verband hou met diabetes en vertraag hospitaal aankoms, ongeag ouderdom of geslag.

Algehele, 35,4 persent van pasiënte het geen pyn op die bors by aankoms by die hospitaal - 42 persent van die vroue en 30,7 persent van die mans.

Ontleding van die gestratifiseerde deur ouderdomsgroep data het getoon dat vroue van alle ouderdomme is aansienlik meer geneig om geen pyn op die bors, in samewerking met `n MI het.

Die sterftesyfer analise het getoon dat 14,6 persent van vroue en 10,3 persent van die mense in die hospitaal dood. Wanneer gestratifiseerde deur ouderdom, die data het getoon dat vroue sonder pyn op die bors gehad hoër sterftesyfer as mans het vir almal, maar die oudste ouderdomsgroep.

Die verskil tussen mans en vroue afgeneem met die ouderdom en is omgekeer in die oudste ouderdomsgroep.

Vergelyking van sterftes onder mans en vroue met borspyn geopenbaar `n soortgelyke patroon: Vroue het `n hoër sterftesyfer in alle ouderdomsgroepe, maar die kans versus mans afgeneem met toenemende ouderdom en omgekeer in die oudste ouderdomsgroep.

Die data dui daarop dat afwesigheid van pyn op die bors is wat verband hou met `n verhoogde mortaliteit, veral onder jonger vroue, die skrywers geskryf in die bespreking van die bevindinge. Die vereniging kan verduidelik, in deel, die oortollige sterfte in die hoërisiko-subgroep van jonger vroulike pasiënte met MI.

Verder hersien deur Dorothy Caputo, MA, RN, BC-ADM, CDE