Foutiewe skildklier staptoere boezemfibrilleren risiko

Selfs ligte ontwrigting in skildklier funksie kan die risiko van boezemfibrilleren verhoog, Deense navorsers bevind.

In vergelyking met individue met normale skildklier funksie, die risiko van nuwe aanvang boezemfibrilleren was 12 persent hoër onder diegene met `n hoë-normale euthyroidism, volgens Christelike Selmer, MD, van Gentofte Universiteit Hospitaal in Hellerup, Denemarke, en kollegas.

En die risiko`s groter nog as vlakke van skildklier hormoon (TSH) afgeneem het, het die navorsers berig aanlyn in BMJ.

"Ons resultate ondersteun die groeiende bewyse dat subkliniese hyper en moontlik ook `n hoë-normale eutiroïed state is risikofaktore vir boezemfibrilleren en dui daarop dat pasiënte met hierdie toestande gereeld moet word gekeur vir boezemfibrilleren," het die skrywers skryf. "Of meer aggressief skildklier sifting en behandeling die risiko van boezemfibrilleren en sy komplikasies kan verminder vereis verdere studie."

Daar is vasgestel in vorige studies wat openlike hipertireose geassosieer word met `n groter risiko van boezemfibrilleren, met `n paar bewyse uit kleiner studies wat hipertireose subkliniese (verminder TSH vlakke, maar gratis tiroksien vlakke binne verwysing reekse) kan risiko verhoog as well.

Om die verhouding tussen `n verskeidenheid van skildklier funksie en boezemfibrilleren risiko te verken, Selmer en kollegas gekyk na data van nasionale registers in Denemarke. Die studie ingesluit 586460 volwassenes (gemiddelde ouderdom 50.2) wat in Kopenhagen wat het hul skildklier funksie getoets deur hul primêre sorg dokter tussen Januarie 2000 en Januarie 2010. Geen het `n geskiedenis van tiroïedsiektes of boezemfibrilleren ten tyde van die toets.

Algehele, toets aan die lig gebring dat 96 persent van die pasiënte het normale skildklier funksie, 0,3 persent gehad openlike hipotireose, 2 persent gehad subkliniese hipotireose, 1 persent gehad subkliniese hipertireose, en 0,7 persent gehad openlike hipertireose.

Deur `n gemiddelde follow-up van 5.5 jaar, 2,9 persent van die pasiënte ontvang `n hospitaal diagnose van nuwe aanvang boezemfibrilleren.

In vergelyking met pasiënte met normale skildklier funksie, ouderdom en geslag aangepas tariewe van boezemfibrilleren was oor die algemeen laer in pasiënte met openlike hipotireose, soortgelyk in diegene met subkliniese hipotireose, en hoër in diegene met subkliniese en openlike hipertireose.

Verdere aanpassing vir bekende risikofaktore vir boezemfibrilleren - insluitend hoë bloeddruk, hartversaking, MI, hartklep siekte, en diabetes - nie die resultate verander.

Die skrywers opgemerk dat een van die redes vir die laer risiko van boezemfibrilleren met beide openlike en subkliniese hipotireose "kan wees dat ons bestudeer `n groep met `n bietjie comorbiditeit en dus kan `n meer direkte fisiologiese effek van die hypothyroid staat waar te neem."

"Nog `n moontlikheid," het hulle geskryf, "is dat hypothyroid pasiënte behandel met levothyroxine, wat bekend is om `n bietjie omgekeerde kardiovaskulêre risikofaktore (byvoorbeeld thyromimetic dwelms kan vlakke van atherogene lipoproteïene verminder)."

Hulle erken ook `n paar beperkinge van die studie, insluitend die waarnemings- ontwerp-die gebruik van administratiewe data wat nie kliniese inligting, soos liggaamsmassa-indeks, rook status, serum lipiede, skildklier autoantibody vlakke, en echocardiographic of elektrokardiografiese findings- die gebrek aan ingesluit het inligting oor die verskillende tipes van hyperthyroidism- die gebruik van `n enkele skildklier funksie toets- die homogene bevolking (meestal wit) - en die onvermoë om boezemfibrilleren gediagnoseer buite die hospitaal op te spoor.

Bron: Foutiewe Skildklier Stap Afib Risiko