-Afib verwant beroertes opgaan

As die bevolking eeue, die las van boezemfibrilleren en beroertes wat verband hou met die aritmie voortgaan om te groei, ten spyte van verbeterings in die bestuur van hierdie pasiënte, het navorsers bevind.

Van 2003 tot 2010 is daar ongeveer 3,2 miljoen hospitalisasies wat spruit uit `n akute serebrovaskulêre insident, en 22% is wat verband hou met boezemfibrilleren, volgens Arun Kanmanthareddy, besturende direkteur van die Universiteit van Kansas Mediese Sentrum in Kansas City.

Oor tyd toeneem gesien in beide die absolute aantal boezemfibrillering verwant beroertes - van 70.953 in 2003 tot 100276 in 2010 - en die persentasie van beroertes wat verband hou met die aritmie - van 23,4% tot 25,3% in vroue en van 18.5% om 19,4% in mans, berig hy by die vergadering hartritme Society hier.

"Ons moet seker maak pasiënte verstaan ​​die belangrikheid van voortdurend om hul orale antikoagulante omdat die staking koers met warfarin is oor 45-50% en met die nuwer orale antikoagulante dit gaan oor 20-30%," Kanmanthareddy vertel MedPage Vandag. "So dit is waarskynlik waar ons as dokters nodig om te stap in en maak ons ​​pasiënte verstaan ​​wat hulle nodig het om te hou die neem van hierdie medisyne vir die res van hul lewens."

Daar is verbeteringe in die afgelope dekade in `n beroerte voorkoming is - met die bekendstelling van die nuwe orale antikoagulante (NOACs) - en ritme beheerstrategieë vir pasiënte met boezemfibrilleren, maar die effek wat het op die voorkoms van isgemiese beroerte wat verband hou met die toestand gehad bly onduidelik.

VERWANTE: gewigsverlies chirurgie kan help voorkom hartritme versteuring

Om die kwessie te ondersoek, Kanmanthareddy en kollegas ondersoek data van die Nationwide Binnepasiënt Voorbeeld (NIS), die identifisering van alle hospitalisasies 2003-2010 met `n beginsel diagnose van akute isgemiese serebrovaskulêre ongeluk - beide dié wat was en is nie verband hou met boezemfibrilleren.

So ook die aantal houe wat verband hou met die aritmie, die totale aantal beroertes verhoog met verloop van tyd tydens die studietydperk - van 334897 in 2003 tot 448253 in 2010. Dit weerspieël `n styging in die aantal boezemfibrillering geassosieer hospitalisasies van ongeveer 3 miljoen om oor 3,4 miljoen, `n tendens wat reeds voorheen waargeneem.

Gaan in die teenoorgestelde rigting is die sterftesyfer volgende akute beroerte, wat het van 12,1% tot 9% vir beroertes wat verband hou met boezemfibrilleren en van 5,1% tot 4,1% vir ander beroertes. As ons kyk na die studietydperk as `n geheel, die sterftesyfer was meer as dubbel vir `n beroerte wat verband hou met boezemfibrilleren.

Video: 867-3 Save Our Earth Conference 2009, Multi-subtitles

Omdat meer pasiënte oorleef hierdie beroertes en beroerte oorlewendes het `n verhoogde risiko van `n ander een, wat waarskynlik bygedra het tot die groter getalle van beroertes en atriale fibrillasie-geassosieer gebeure met verloop van tyd, het gesê Kanmanthareddy.

Ook, het hy gesê, die voorkoms van verskeie CHADS2 risikofaktore - insluitend voor verbygaande isgemiese aanval / beroerte, diabetes, kongestiewe hartversaking, en hoë bloeddruk - verhoog met verloop van tyd. Dit kan egter die groei in die voorkoms van boezemfibrilleren en diegene comorbidities nie ten volle rekening vir die styging in atriale fibrillasie-geassosieer beroertes.

Kanmanthareddy gesê dat verdere jare van data nodig sou wees om te bepaal of bekendstelling van die nuwe orale antikoagulante - wat begin met die goedkeuring van dabigatran (Pradaxa) in Oktober 2010 - het nog geen van die waargeneem tendense geraak.

Hy het erken dat die studie was beperk deur die afhanklikheid van die akkuraatheid van die diagnostiese kodes in die NIS databasis.