Studie uitdagings kalium riglyne vir `n hartaanval pasiënte

Hartaanval pasiënte wie se bloed kalium vlakke binne `n sekere reeks is minder geneig om te sterf as diegene met vlakke van die minerale onder of bo die reeks, sê `n nuwe studie wat huidige aanbevelings uitdagings vir kaliumvlakke in hartaanval pasiënte.

Navorsers het gekyk na data van byna 39.000 hartaanval pasiënte toegelaat om 67 Amerikaanse hospitale tussen 2000 en 2008. Van die pasiënte, byna 7 persent gesterf terwyl hulle in die hospitaal.

Die sterftesyfer vir pasiënte met bloed kalium vlakke van tussen 3.5 en minder as 4 mEq / L (milli-ekwivalente per liter) was 4,8 persent, ongeveer dieselfde as die 5 persent sterftesyfer onder diegene met vlakke van 4 mEq / L tot minder as 4,5 mEq / L.

Maar sterfte gestyg tot 10 persent vir diegene met vlakke van 4.5 tot minder as 5 mEq / L, en was selfs hoër vir diegene met vlakke van meer as 5 mEq / L, die ondersoekbeamptes gevind.

Pasiënte met kalium vlakke van minder as 3,5 mEq / L het ook `n hoër sterftesyfer as diegene met vlakke van tussen 3.5 en minder as 4.5 mEq / L, Dr. Abhinav Goyal, van die Emory Rollins Skool van Openbare Gesondheid in Atlanta, en kollegas , berig in die gepubliseerde in die 11 Januarie-uitgawe van die studie Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging.

Tans, professionele verenigings en kenners beveel aan dat kaliumvlakke in hartaanval pasiënte moet gehandhaaf word tussen 4.0 en 5.0 mEq / L of selfs 4.5 tot 5.5 mEq / L, het die navorsers gesê.

"Ten slotte, ons groot studie van pasiënte met AMI [akute miokardiale infarksie, of `n hartaanval] daag huidige kliniese praktyk riglyne wat onderskryf die handhawing van serum kalium vlakke tussen 4.0 en 5.0 mEq / L," die studie se skrywers geskryf.

Die riglyne is gebaseer op `n klein, ouer studies wat slegs gefokus op ventrikulêre aritmie en nie sterfte, en is uitgevoer voor die roetine gebruik van beta-blokkers, behandelings om vinnig duidelik blokkasies en die herstel van die bloed vloei, en ander behandeling vooruitgang, het die navorsers gesê.

"Ons data dui daarop dat die optimale reeks serum kalium vlakke in AMI pasiënte kan wees tussen 3.5 en 4.5 mEq / L en dat kalium vlakke van meer as 4.5 mEq / L is geassosieer met verhoogde mortaliteit en moet waarskynlik vermy word," het die studie se skrywers opgemerk.

In `n meegaande redaksionele, Dr Benjamin Scirica en Dr. David Morrow van Brigham en Women`s Hospital en Harvard Mediese Skool geskryf dat bewys handhawing van sekere kaliumvlakke verhoed sterftes sal `n kliniese proef wat lukraak toeken pasiënte na verskillende behandelings, wat is dit onwaarskynlik dat ooit nodig wees klaar.

"So, moet besluite oor sorg geformuleer op grond van die beste beskikbare inligting," die editorialists skryf.

Gegee dat dit goedkoop en relatief lae-risiko, dit is "redelik" abnormaal lae kaliumvlakke van minder as 3,5 mEq / L in hartaanval pasiënte te voorkom.

"Maar op grond van die verslag van Goyal [en kollegas], gesien saam met die vorige kleiner studies... Gereeld teiken vlakke groter as 4.5 mEq / L, nie geregverdig verskyn."