Diabetes-statine skakel hang af van risikofaktore

Hoër dosis atorvastatine (Lipitor) verhoog die risiko van nuwe-diabetes in vergelyking met `n laer statine dosisse, maar slegs onder pasiënte wat reeds ten minste twee risikofaktore vir verhoogde bloedglukose het, `n ontleding van twee ewekansige proewe getoon.

Onder pasiënte met nie meer as een risikofaktor, het atorvastatine 80 mg nie verhoog die tempo van nuwe-diabetes in vergelyking met atorvastatine 10 mg of simvastatien 20 mg tot 40 mg, volgens David Waters, besturende direkteur van die Universiteit van Kalifornië in San Francisco en kollegas.

Onder diegene met 2-4 risikofaktore egter die hoër dosis van atorvastatine verhoog die tempo van nuwe-diabetes, het die navorsers aanlyn in die berig Tydskrif van die Amerikaanse Kollege van Kardiologie.

Die bevindinge is soortgelyk aan dié van `n ontleding van die JUPITER verhoor, wat getoon het dat Rosuvastatine (Crestor) verhoog die risiko van nuwe-aanvang diabetes net onder pasiënte met ten minste een risikofaktor vir die siekte.

"Hierdie resultate moet dokters behandeling van pasiënte teen `n lae risiko vir diabetes te verseker," Waters en kollegas geskryf.

In die huidige analise, hoe hoër statine dosis ook aansienlik verminder kardiovaskulêre gebeure oor die hele spektrum van diabetes risiko, `n voordeel dat sommige - insluitend die FDA - het aangevoer swaarder weeg as die risiko van nuwe-diabetes.

"In die oorweging van die balans tussen nuwe-diabetes en kardiovaskulêre gebeurtenis voorkoming, is dit opmerklik dat die mikrovaskulêre en makrovaskulêre komplikasies van diabetes voorkom relatief ongewoon tydens die eerste dekade ná diagnose," het die navorsers geskryf. "Baie pasiënte met gevestigde vaskulêre siekte, soos dié in hierdie studie, sal sterf as gevolg van `n aterosklerotiese geval voordat hulle komplikasies van diabetes te ontwikkel."

Waters en kollegas ondersoek data op 15.056 pasiënte met koronêre siekte, maar nie diabetes by basislyn assessering vir die TNT en ideaal proewe, twee sekondêre voorkoming proewe wat atorvastatine. TNT ewekansige pasiënte met stabiele koronêre siekte te atorvastatine 10 mg of 80 mg per dag en ideaal ewekansige pasiënte wat `n MI gehad het tot 80 mg of simvastatien 20 mg tot 40 mg per dag atorvastatine.

Video: The Widowmaker - it could save your life ! #KnowYourScore #CAC

Die komponente van die kardiovaskulêre eindpunte was koronêre hartsiekte dood, MI, beroerte, en herleef hartstilstand.

In `n vorige studie, Water en kollegas geïdentifiseer vier faktore wat verband hou met `n nuwe-diabetes:

• Vastende bloedglukose groter as 100 mg / dL
• Vas trigliseriede groter as 150 mg / dL
• Liggaamsmassa-indeks meer as 30 kg / m²
• Geskiedenis van hipertensie

Die meeste van die deelnemers in TNT (53,7 persent) en ideale (63,6 persent) het nie meer as een van daardie risikofaktore en is beskou as `n lae risiko van nuwe-diabetes het. Die res het ten minste twee van die risikofaktore en oorweeg teen `n hoë risiko vir die ontwikkeling van diabetes.

In vergelyking met die laer statine dosisse in die twee toetse, atorvastatien 80 mg verhoog die risiko van nuwe-aanvang diabetes net in dié pasiënte beskou as `n hoë risiko het.

Terselfdertyd, hoe hoër atorvastatine dosis verminder die tempo van kardiovaskulêre gebeure, in beide die lae-risiko groep en die hoë-risiko groep.

Om die bevindinge in perspektief te stel, het die navorsers aangespreek die vergelykende swaarkry gepaardgaande diabetes en kardiovaskulêre gebeure.

" `N pasiënt met koronêre siekte wat ontwikkel diabetes gesigte nuwe bloedglukose monitering vereistes, verhoogde dieet beperkings, en gewoonlik addisionele chroniese geneesmiddelterapie. Hierdie beperkinge om die kwaliteit van lewe word vergesel deur die bedreigings langtermyn van die makrovaskulêre en mikrovaskulêre komplikasies van diabetes, "het hulle geskryf.

"Maar," het hulle geskryf het, "het die impak van nuwe-diabetes is relatief klein in vergelyking met die kardiovaskulêre gebeure in hierdie analise ingesluit: koronêre hartsiekte dood, MI, herleef hartstilstand, en noodlottige of nonfatal beroerte."

Hulle het opgemerk dat een van die hoë-risiko pasiënte in hul analise, is atorvastatine 80 mg wat verband hou met 80 bykomende gevalle van nuwe-diabetes en 94 minder belangrike kardiovaskulêre gebeure in vergelyking met `n laer dosis statine terapie.

Die skrywers erken dat die studie was beperk in wat diabetes is nie `n voorafbepaalde eindpunt van óf verhoor, is versuikerde hemoglobine nie gereeld gemeet en byna al die pasiënte was wit.

Bron: Diabetes-Statin Link hang af van Risikofaktore