Hoë bloeddruk wat gekoppel is aan `n groter risiko van suikersiekte

Verhoogde bloeddruk is wat verband hou met `n verhoogde risiko vir diabetes, volgens `n ontleding van die elektroniese mediese rekords (EHRs) en `n meta-analise.

Die krag van die vereniging gedaal met `n toenemende liggaam gewig en ouderdom, maar onder die algehele groep, elke 20 mmHg toename in sistoliese bloeddruk (SBP) is wat verband hou met `n 58 persent hoër risiko vir `n nuwe begin diabetes, berig Connor Emdin, HBSc, van Oxford Universiteit se George Instituut vir Globale Gesondheid in Engeland, en kollegas.

Die bevindinge ondersteun die wyd gehou, maar onbevestigde, hipotese dat hoë bloeddruk is `n onafhanklike risikofaktor vir tipe 2-diabetes, hulle het in JACC. Hulle het opgemerk dat ewekansige proewe nodig is om kousaliteit te vestig en om te bepaal of die verlaging van bloeddruk verminder diabetes risiko.

"Die aanvaarding van oorsaaklikheid, hierdie ontleding dui daarop dat individuele en-bevolking gebaseerde pogings om bloeddruk te verlaag ook die voorkoms van diabetes kan verlaag," het hulle gesê.

Diabetes is `n belangrike risikofaktor vir beroerte, hartaanval en ander kardiovaskulêre gebeure, met `n studie toon dat pasiënte met tipe 2 diabete verhoogde risiko vir kardiovaskulêre siekte-verwante dood in vergelyking met ouderdom en geslag gekoppel kontrole sonder diabetes het athreefold.

"Verhoogde BP is wat verband hou met chroniese inflammasie en endoteliale disfunksie, beide van wat blyk te bemiddelaars van diabetes risiko wees," Emdin en kollegas geskryf. "Daar is dus `n biologiese rasionaal om te vermoed dat verhoogde BP nuwe-diabetes kan veroorsaak."

Terwyl baie vorige kohortstudies die voorgestelde vereniging het ondersoek, het bevindinge is gemeng. Emdin en kollegas het opgemerk dat selfs die grootste groep studies is nog nie ten volle aangedryf om die impak van bloeddruk op diabetes risiko onder risiko ondergroepe, insluitend oorgewig of ouer pasiënte te ondersoek.

Die navorsers gebruik bekragtig gekoppel EHRs in die VK (Kliniese Praktyk Navorsing data link) na 4,1 miljoen volwassenes te identifiseer sonder `n diagnose van diabetes of kardiovaskulêre siekte (CVD) by basislyn.

Die primêre uitkoms was `n diagnose van tipe 2-diabetes of voorskrif van insulien / antidiabetiese middels.

BP metings gemaak tussen Januarie 1990 en Januarie 2013 is aangepas vir regressie-verdunning vooroordeel deur agteruit reeks BP metings op `n basislyn meting. Gevaar verhoudings vir gemeet BP, aangepas vir bekende risikofaktore, is vermenigvuldig met regressie verwatering verhoudings van 2.1 en 2.5 vir SBP en diastoliese bloeddruk (DBP), onderskeidelik, te voorval diabetes verenigings skat met "gewone" BP.

Beide hoër SBP en DBP is wat verband hou met `n verhoogde risiko vir nuwe-diabetes in die algehele groep. Elke 10 mmHg toename in DBP is wat verband hou met `n 52 persent verhoogde risiko vir diabetes).

VERWANTE: die verlaging van bloeddruk in mense met diabetes help voorkom hartsiektes

Video: Our Miss Brooks: Accused of Professionalism / Spring Garden / Taxi Fare / Marriage by Proxy

Die subgroep ontleding het getoon dat `n 20 mmHg hoër SBP is wat verband hou met `n groter risiko vir diabetes in diegene met `n liggaamsmassa-indeks (BMI) van ≤25 kg / m2 as onder diegene met BMI> 35 kg / m2.

Ook, is `n 10 mmHg hoër gewone DBP wat verband hou met `n 73 persent hoër risiko van diabetes onder diegene met `n BMI minder as 20 kg / m2, in vergelyking met `n 19 persent verhoogde risiko onder diegene met `n BMI van meer as 35 kg / m2.

Die relatiewe risiko van nuwe-aanvang diabetes per 20mmHg hoër gewone SBP gedaal met toenemende ouderdom, van `n HR van 2.00 op die ouderdom van 30 tot 50 om `n HR van 1.14 op die ouderdom van 71-90.

Video: Zes tekenen dat je te veel suiker eet

Die navorsers het `n meta-analise van 30 voornemende observationele studies, met `n totaal van 285.664 deelnemers en 17.388 voorval diabetes gebeure.

"Die algehele gepoelde koëffisiënt, insluitend ons en vorige kohortstudies, was 76 persent per 20 mmHg hoër gewone SBP, skryf hulle." Begroting was soortgelyk as 5 studies wat `n normale benadering gebruik om die BP verskil wat verband hou met die verskaf relatiewe risiko te bepaal was uitgesluit. "

Video: What Happens To Your Body When You Eat Oatmeal Every Day

In `n meegaande redaksionele, Donna Arnett, PhD, MSPH, van die Universiteit van Alabama by Birmingham het die studie `n "buitengewoon streng" evaluering van die verhouding tussen bloeddruk en voorval diabetes.

Maar sy het bygevoeg dat terwyl die bevindinge van die hipotese dat `n hoër bloeddruk het `n oorsaaklike verband met diabetes kan versterk, "dit is onwaarskynlik dat enige veranderinge in die kliniese praktyk te motiveer."

"Hierdie studie bied `n sterk rasionaal vir voortgesette navorsing oor die biologiese basis en farmakologiese implikasies van die waargenome vereniging," het sy afgesluit.

Die navorsing is gefinansier deur die VK Nasionale Instituut vir Gesondheid Navorsing.

Video: Red Tea Detox

Emdin openbaar ondersteuning van die Rhodes Trust.

Emdin en mees mede-outeurs geopenbaar geen relevante verhoudings met die industrie. Sommige mede-outeurs openbaar relevante verhoudings met die Nasionale Instituut van Gesondheid Navorsing, die Australiese Gesondheid en Mediese Navorsingsraad, Amgen, Novartis, en die Nasionale Instituut vir Gesondheid Navorsing Oxford Biomedical Research Centre.

Arnett geopenbaar geen relevante verhoudings met die industrie.