Statin voordele verreken diabetes risiko

Die kardiovaskulêre voordele van statine behandeling vir primêre voorkoming oortref die risiko van die ontwikkeling van diabetes, selfs onder diegene in gevaar vir die toestand, `n ontleding van die JUPITER verhoor het.

Met inagneming van verskeie uitkomste, statine terapie voorkom 134 kardiovaskulêre gebeure of sterftes vir elke 54 gevalle van nuwe-aanvang diabetes tussen die deelnemers met ten minste een risikofaktor vir diabetes, Paul Ridker, MD, van Brigham en Women`s Hospital in Boston, en kollegas bepaal .

En onder diegene wat nie `n risiko vir die ontwikkeling van diabetes is, statiene terapie voorkom 86 kardiovaskulêre gebeure of sterftes met geen ekstra gevalle van nuwe-diabetes, het die navorsers berig in die 11 Augustus-uitgawe van The Lancet.

"As die toename in die risiko van diabetes wat verband hou met statine terapie blyk beperk tot pasiënte met groot risikofaktore vir diabetes, monitering van glukose konsentrasies by die begin van statine terapie nie mag nodig wees in diegene wat normale behandeling glukose konsentrasies het of wat nie meer eienskappe van metaboliese sindroom, "Ridker en kollegas geskryf.

"Vir ons pasiënte, hoop ons hierdie data te verlig kommer oor risiko`s wat verband hou met statine terapie wanneer hierdie middels gepas word vir kardiovaskulêre risiko vermindering as `n byvoeging tot die dieet diskresie, verhoogde oefening, en rook."

Verhoor data en meta-ontleding het aangedui dat statins verhoog die risiko van die ontwikkeling van diabetes, moontlik in `n dosis-respons mode. In die JUPITER verhoor, byvoorbeeld, pasiënte wat Rosuvastatine (Crestor) het `n 27 persent verhoogde risiko van nuwe-diabetes in vergelyking met diegene wat met die placebo.

En vroeër vanjaar, die FDA bygevoeg `n waarskuwing oor die diabetes risiko om al statine etikette. Daar bly `n paar kommer uitgespreek dat wanneer statiene word gebruik vir primêre voorkoming, die kardiovaskulêre voordele mag nie die risiko van suikersiekte swaarder.

Om die kwessie te ondersoek, Ridker en kollegas ondersoek data van 17.603 deelnemers in die JUPITER verhoor. Almal was vry van vorige kardiovaskulêre siekte en diabetes by basislyn. Die belangrikste studie resultate het getoon dat Rosuvastatine verminder die tempo van MI, beroerte, hospitalisasie vir onstabiele angina, arteriële revascularizatie, of kardiovaskulêre dood deur `n familielid 44 persent.

In die huidige analise, het die navorsers verdeel die deelnemers in twee groepe - diegene met ten minste een van vier belangrike risikofaktore vir diabetes (metaboliese sindroom, verswakte vastende glukose, vetsug, of `n glycated hemoglobien groter as 6 persent) en diegene met een van diegene risikofaktore.

Die meeste van die pasiënte (63 persent) het ten minste een van die risikofaktore en, soos verwag, hulle is meer geneig om diabetes te ontwikkel tydens die bestudering (koers van 1,88 teenoor 0,18 per 100 persoon-jaar).

Algehele, die risiko van diabetes is groter in die Rosuvastatine groep, `n verhouding beperk tot diegene deelnemers wat reeds `n risiko vir die ontwikkeling van die siekte was. Die gemiddelde tyd van randomisatietechnieken na diagnose van diabetes is korter in die statine groep (84,3 teenoor 89,7 weke).

Onder diegene wat `n risiko vir diabetes, is Rosuvastatine wat verband hou met:

• 39 persent vermindering in die primêre eindpunt
• 36 persent vermindering in veneuse embolie
• 17 persent vermindering in totale sterftesyfer
• 28 persent toename in diabetes

Onder diegene met geen risikofaktore vir diabetes, is statiene terapie wat verband hou met:

• 52 persent vermindering in die primêre eindpunt
• 53 persent vermindering in veneuse embolie
• 22 persent vermindering in totale sterftesyfer
• Geen verhoging in diabetes

Saam, hierdie bevindinge dui op `n netto voordeel vir statine behandeling in beide groepe deelnemers.

" `N Groot take-home boodskap vir die wat betrokke is by beide primêre of sekondêre voorkoming van kardiovaskulêre siekte klinikus is dat alle individue op `n statine wat belangrike risikofaktore vir diabetes, veral verswakte vastende glukose, moet ingelig word oor die risiko, gemonitor gereeld vir hyperglycaemie, en aangeraai om gewig te verloor en neem gereelde fisiese oefening om die opkoms van diabetes te versag, "Gerald Watts, DSc, PhD, en Ester Ooi, PhD, van die Universiteit van Wes-Australië in Perth, het in `n meegaande redaksionele.

Ridker en kollegas het opgemerk `n paar beperkings van hul analise, insluitend die gebruik van `n enkele statine by `n enkele dosis, die feit dat al die deelnemers `n hoë-sensitiwiteit C-reaktiewe proteïen het verhef, en die relatief kort duur van follow-up (mediaan 2 jaar ), wat `n langtermyn-assessering van die balans risiko-voordeel belet.

Video: Tips for Keto Beginners | A Conversation with Aaron from FatForWeightLoss!

Bron: Statin Voordele Offset Diabetes Risk