Net `n bietjie van statins` effek genoeg om hart te help

Gee `n hoë dosisse van statins om pasiënte met hartsiekte nie die risiko van toekomstige hart probleme nie, net soos matige dosisse van die cholesterol-verlaging van dwelms nie verlaag nie, `n nuwe studie bevind.

Met hartsiektes verhoog die risiko van `n hartaanval en beroerte, as bloedvate word verstop en sny die normale vloei van bloed en suurstof na die hart.

Hierdie pasiënte is gewoonlik voorgeskryf statiene op `n langtermyn basis, tot laer vlakke van-vaartuig verstopping LDL ( "slegte") cholesterol.

Maar kenners bly in stryd is oor presies hoe laag LDL cholesterol vlakke moet gaan.

"Ons studie dui aan dat dokters behandeling van pasiënte met hartsiekte en verhoogde vlakke van cholesterol met statins het om te verseker dat pasiënte ontmoet `n teiken van minder as 100 mg / dL om te verhoed dat toekomstige [hart] gebeure," sê studie skrywer Dr. Morton Leibowitz. Hy is `n senior dokter met die Clalit Navorsingsinstituut in Tel Aviv, Israel.

"Daar is egter geen bewyse op die oomblik dat die verhoging van die intensiteit van die behandeling te LDL te verlaag voeg verdere voordeel," het Leibowitz, wat ook `n kliniese medeprofessor van medisyne / kardiologie by die NYU Skool vir Geneeskunde in New York City.

VERWANTE: 10 Verrassende feite oor Statins

Volgens die Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA), miljoene Amerikaners neem tans statins, insluitend bekende handelsmerke soos Crestor (Rosuvastatine), Lipitor (atorvastatine), en Zocor (simvastatien), onder andere.

Die FDA notas is daar `n klein risiko dat chroniese statine gebruik die risiko vir tipe 2-diabetes, saam met ander "rare" newe-effekte soos geheueverlies, spierswakheid / pyn of besering lewer kan toeneem.

Maar die FDA beklemtoon ook dat die hart voordele van die verlaging van cholesterol vlakke met statins is "onweerlegbare."

Wat is in dispuut is wat die ideale teiken cholesterol vlak moet wees.

Byvoorbeeld, terwyl die American Heart Association nie advokaat vir enige spesifieke LDL teiken vlak, die European Society of Cardiology beveel aan dat LDL af na `n relatief "laag" vlak van 69 mg / dL of minder gebring.

Om die kwessie te ondersoek, ondersoekbeamptes opgespoor meer as 31.600 pasiënte, wat wissel in ouderdom 30-84, wat almal reeds gediagnoseer is met hartsiektes tussen 2009 en die einde van 2013. Alle was om statins vir ten minste een jaar.

Byna 30 persent is bevind dat "lae" LDL-vlakke het, wat beteken dat `n lesing van 70 mg / dL of minder. Meer as die helfte van `n "gematigde" LDL-vlak van tussen 70,1 en 100 mg / dL, terwyl byna 20 persent het "hoë" vlakke van meer as 100 en so hoog as 130.

Pasiënte is gevolg vir `n gemiddeld van 1,6 jaar, en gedurende daardie tyd meer as 9000 óf gesterf of die gesig gestaar `n ernstige hart gebeurtenis, insluitend `n hartaanval, beroerte, borspyn (angina), hart bypass chirurgie of chirurgie om are te blokkeer (angioplastie).

Die navorsers het vasgestel dat die risiko vir sulke gebeurtenisse was aansienlik laer onder pasiënte met matige LDL-vlakke, in vergelyking met pasiënte met `n hoë LDL-vlakke.

Maar ry LDL-vlakke af na die 70 mg / dL reeks nie vertaal in enige verdere daling in gevaar, die studie het bevind.

Video: You Bet Your Life: Secret Word - Chair / People / Foot

Die bevindinge is gepubliseer in die Junie 20 aanlyn-uitgawe van JAMA Interne Geneeskunde.

Dr. Rita Redberg, wat mede-geskryf `n meegaande redaksionele, het gesê die bevindings het "belangrike implikasies."

"Statin newe-effekte - soos spierpyne, moegheid, geheueverlies en diabetes - toename met `n toenemende statine dosisse," het opgemerk Redberg, `n kardioloog by die UCSF Mediese Sentrum in San Francisco.

"[So] Ja, ek dink hierdie bevindinge dui op `n groot verskuiwing weg van ons huidige aannames van `n laer is beter `vir LDL te verlaag in pasiënte met `n bekende hartsiektes," het Redberg, wat ook die redakteur-in-chief van JAMA Interne Geneeskunde.

"Dit is belangrik om nie te aanvaar dat meer is beter," het sy gesê.