Hoë-dosis statiene gekoppel aan akute nierskade

Mense wat `n hoë dosisse van gewilde cholesterol-verlaging van dwelms genoem statins neem mag meer geneig om nierprobleme ontwikkel, `n nuwe studie dui daarop.

Spesifiek, dié deelnemers wat hoër dosisse geneem van statins was 34 persent meer geneig om in die hospitaal vir akute nier besering tydens die eerste 120 dae van behandeling, in vergelyking met hul eweknieë wat die neem van `n laer dosisse. Hierdie risiko bly verhef twee jaar na die aanvang van behandeling. Die bevindinge verskyn aanlyn 19 Maart in die joernaal BMJ.

Statins is wyd voorgeskryf om bloedcholesterolvlakke te verlaag, en kan baie effektief wees. Hulle het egter verleen hul aandeel van risiko`s, veral lewerskade en spierpyn of swakheid. Dokters tans beveel aan dat mense neem `n lewerensiem toets voor of net nadat hulle begin neem statins. Die kwessie van nierskade soos gesien in die huidige studie is egter relatief nuut.

Kanadese navorsers het ontleed die gesondheid rekords van meer as 2 miljoen mense 40 of ouer met of sonder niersiekte wat ook die neem van statins. Hoë-dosis statins ingesluit Rosuvastatine (Crestor) by dosisse van 10 mg (mg) of hoër, atorvastatien (Lipitor) by dosisse van 20 mg of hoër en simvastatien (Zocor) by dosisse van 40 mg. Alle ander statine dosisse oorweeg lae dosis.

Mense met niersiekte was nie by `n hoër risiko vir akute nier probleme onafhanklik van hul statine gebruik, die studie het bevind.

Om die effek van statine dosis illustreer, sal oor 1700 mense sonder niersiekte moet behandel word met `n hoë dosis statine eerder as `n lae-dosis weergawe om `n bykomende hospitalisasie vir nier besering veroorsaak, het die navorsers gesê.

"Die laagste dosis van statine wat nodig is om terapeutiese doelwitte te bereik moet word voorgeskryf," sê studie skrywer Colin Dormuth, `n epidemioloog aan die Universiteit van British Columbia, in Vancouver.

Presies hoe - of selfs as - statins veroorsaak nier besering is nie bekend nie. "Die verhoogde risiko in pasiënte met behulp van `n hoë-sterkte statins kan verband hou met `n verhoogde risiko van [spierskade]," het Dormuth. Daarbenewens het statins getoon dat die produksie van koënsiem Q10 ( `n stof in die liggaam wat help afbreek kos), wat teoreties kan lei tot nier besering te sluit, het hy gesê.

Dormuth gesê dat ander studies `n verband tussen statine behandeling en proteïen in die urine, wat is `n kenmerk van niersiekte het getoon.

"As jy bekommerd is oor jou statine is dan gaan praat met jou dokter," het hy gesê. "Moenie paniekerig raak nie. Daar is beide urine en bloedtoetse jou dokter kan gebruik om jou niere te monitor."

Die meeste kenners dit eens dat besorgde individue hul risiko`s moet bespreek met hul dokter voor te spring om enige gevolgtrekkings.

"Ons het altyd dink oor lewersiekte en wat ons sien uit hierdie verhoor is dat ons `n blik uit vir akute nierversaking te hou," sê dr Suzanne Steinbaum, `n voorkomende kardioloog by Lenox Hill-hospitaal in New York City. "Ons moet nierfunksie gaan met `n bloedtoets."

Tekens van nier besering kan die volgende insluit donker urine, moeilike urinering of minder gereelde urinering. "As jy op `n hoër dosis van `n statine en daar is geen probleem met urinering, bel jou dokter," sê Steinbaum. "In plaas van `n hoë-dosis statine, kan ons `n laer dosis statine gebruik saam met `n ander tipe van cholesterol-verlaging van medikasie."

Dr. Laxmi Mehta, kliniese direkteur van die Women`s Kardiovaskulêre Health Program by die Ohio State University Wexner Mediese Sentrum, het ingestem. "Ons moet meer ywerig oor volgende nierfunksie wees," het sy gesê. "Die bevindinge ons oë oopmaak en die verhoging van bewustheid, maar hulle sal nie dokters verhoed voorskryf statins."

Wat jy ook al doen, Mehta bygevoeg, "moenie ophou om statins skielik. Het jy `n gesprek met jou dokter om jou voordele en risiko`s te bespreek, en vra of jou nierfunksie is getoets."

Die nuwe navorsing nie `n oorsaak-en-gevolg verhouding tussen `n hoë-dosis statins en akute nier skade vas te stel, `n ander kundige uitgewys.

Die studie is deur waarneming, maar ewekansige gekontroleerde proewe, wat beskou word as die goue standaard van navorsing, moenie enige opswaai in nier besering onder mense wat statiene neem nie wys, sê dr Sripal Bangalore, `n kardioloog by NYU Langone Mediese Sentrum in New York City .

Alhoewel die resultate is verbasend, Bangalore gesê, kan die rede agter hulle meer te doen met die rede waarom hierdie individue nodig so `n hoë dosisse van die statins in die eerste plek het. "Hulle mag in erger vorm gewees in vergelyking met mense wat `n lae dosisse te neem," het hy gesê.

Gesondheid nuus Kopiereg @ 2013 HealthDay. Alle regte voorbehou.