Hoë-dosis statins hupstoot oorlewing

Hoër dosisse van die cholesterol-verlaging van dwelms bekend as statins verskyn om oorlewing effens hupstoot vir sekere mense, `n groot nuwe studie verslae.

Die studie gevolg meer as 509,000 pasiënte met verskillende vorme van kardiovaskulêre siekte. Die navorsers het bevind dat oorlewing het toegeneem met 9 persent wanneer mense het `n hoë versus matige dosisse van statine vir `n bietjie meer as `n jaar.

Hoë dosisse - ook bekend as `n hoë-intensiteit statiene terapie - ingesluit 40 tot 80 mg (mg) van atorvastatine (Lipitor) of 20-40 mg van Rosuvastatine (Crestor) daagliks. Voorbeelde van `n matige dosisse sluit 10 tot 20 mg van Lipitor en 5 tot 10 mg van Crestor, die studie gerapporteer.

In teenstelling met sommige vorige studies, hierdie studie ingesluit volwassenes ouer as 75. Die studie het getoon dat mense meer as 75 het ook `n oorlewing voordeel met `n hoë dosisse in vergelyking met matige dosisse, sê studie skrywer Dr. Fatima Rodriguez. Sy is `n kardiovaskulêre medisyne fellow by Stanford University School of Medicine in Palo Alto, Kalifornië.

Die bottom line, Rodriguez het gesê, is dat "as jy `n kardiovaskulêre geleentheid gehad het, moet jy op `n hoë-intensiteit statine terapie en jy moet op die hoogste dosis wat jy in staat is om te verdra is."

Groot-riglyn uitreiking organisasies het nie kom met konsekwente aanbevelings vir statine dosering, studie se skrywers gesê.

Byvoorbeeld, in 2013, die Amerikaanse Kollege van Kardiologie en die American Heart Association gesamentlik aanbeveel dat `n risiko-gebaseerde strategie en gee `n hoë dosisse van statine terapie vir diegene met kardiovaskulêre siekte met vernoude are vir almal wat onder die ouderdom van 75 was as hulle dit kon verdra .

VERWANTE: die reg Toetse bewaar van `n hartaanval?

Die getuienis oor voordele statins `vir diegene wat meer as 75 is beperk as gevolg van hul klein getalle in kliniese toetse, het die navorsers het opgemerk in die studie.

Maar in 2014 die Amerikaanse Veterane Administrasie (VA) aanbeveel net matige dosisse, en let op die gebrek aan voldoende bewyse dat hoër dosis statins is meer voordelig.

Die huidige studie ingesluit byna 500,000 mense en ongeveer 10,000 vroue. Hul gemiddelde ouderdom was 68,5 jaar aan die begin van die studie. Almal was militêre veterane.

Sowat 30 persent van die studie deelnemers was die ontvangs van `n hoë-dosis statine terapie. Ongeveer 45 persent was op matige dosis statins. En minder as 7 persent was besig om `n lae-dosis statins. Nog `n 18 persent was glad nie die neem van statins, die studie gesê.

Die nuwe studie slegs gekyk na wat kenners noem sekondêre voorkoming - dit wil sê, wat terapie is die beste as iemand `n bestaande hartprobleem.

Waarom het `n hoë dosisse lyk die beter opsie wees?

"Deel van dit is hulle die LDL, die slegte cholesterol te verlaag," het Rodriguez. Hulle het ook `n laer inflammasie en gedenkplaat, die verbetering van die hart gesondheid, het sy gesê.

Die studie is gepubliseer aanlyn November 9 in JAMA Kardiologie.

In `n redaksionele begeleiding van die studie verslag, dr Robert Bonow en Dr. Clyde Yancy, albei van die Noordwes-Universiteit Feinberg Skool vir Geneeskunde, het geskryf dat die bevindinge is belangrik.

Studie navorsers "bied dwingende bewyse dat statins te verminder mortaliteit selfs wanneer gemeet aan net een jaar van blootstelling en dat die vermindering in sterftes is groter met `n hoë-intensiteit statiene terapie," Bonow en Yancy geskryf.

Een caveat is egter dat die bevindings moet met omsigtigheid geïnterpreteer word omdat hulle in stryd is met dié van ewekansige kliniese toetse, die redaksionele gesê.

Die nuwe inligting vir diegene wat meer as 75 is welkom, die editorialists skryf. Hierdie bevindinge moet meer studie aktiveer, het hulle gesê.

Dokters moet bespreek wat statine terapie is die beste vir elke individuele pasiënt, sê Rodriguez.