Diabetes voorspel 10-jaar been fraktuur risiko

SAN DIEGO - Diabetes is `n belangrike voorspeller van fraktuur risiko, onafhanklik van konvensionele risikofaktore, Kanadese navorsers het gesê hier by die jaarlikse vergadering van die Amerikaanse Vereniging vir Bot en mineraal navorsing.

Na kontrolering van ouderdom, geslag, osteoporose medikasie, beendigtheid (BMD), en ander faktore, is diabetes beduidend verband hou met `n verhoogde risiko van groot osteoporotiese frakture tydens die daaropvolgende tien jaar, Lora Giangregorio, PhD, van die Universiteit van Waterloo in Ontario, berig.

Onlangse studies het `n moontlike skakel tussen diabetes en hoë verbreking risiko voorgestel.

Om dit te verken, Giangregorio se groep ontleed data uit `n groot databasis in Manitoba dat 3518 individue met diabetes en 36.085 sonder diabetes ingesluit.

Fraktuur risiko is bereken volgens die World Health Organization se FRAX instrument, wat pryse risiko volgens `n aantal faktore soos ouderdom, geslag, lengte en gewig, rook, glukokortikoïede gebruik, en persoonlike of ouerlike geskiedenis van heup fraktuur.

Diabetes is nie tans in die FRAX groep van risikofaktore, het sy gesê.

Die instrument kan ook `n individu se waarskynlikheid van toekomstige fraktuur bereken as `n lae, met `n risiko onder 10 percent- matige, met `n risiko tussen 10 persent en 20 percent- en `n hoë, met `n risiko van meer as 20 persent.

By basislyn, meer van die diabete was mans. Hulle was ook ouer, het hoër BMI`s, en was meer geneig om chroniese obstruktiewe longsiekte het en neem glukokortikoïed medikasie.

"Ten spyte van al hierdie risikofaktore, minder van diegene met diabetes ontvang het osteoporose medikasie," het Giangregorio.

Gemiddelde waarskynlikhede van fraktuur voor beherende vir risikofaktore was soortgelyk vir diabete en nondiabetics vir groot frakture en heupfrakture.

Maar na aanpassing vir kliniese en FRAX risikofaktore, die FRAX waarskynlikheid risiko is hoër onder diabete, het die navorsers berig.

Op Kaplan-Meyer analise, die tien-jaar waarskynlikheid van fraktuur was aansienlik hoër onder die pasiënte met diabetes, met `n verskil in die verbreking-vrye oorlewingskurwes reeds duidelik vroeg in die studie en die voortsetting van die hele.

Daar was ook `n hoër sterfterisiko onder die diabeet groep, wat "verswakte die risiko vir frakture, maar nie uit te skakel nie," het sy gesê.

Daar was geen betekenisvolle interaksies tussen diabetes en ouderdom, geslag, of femorale nek BMD vir groot osteoporotiese frakture.

Daar is egter `n beduidende interaksie gesien vir ouderdom en diabetes op risiko vir hip fraktuur, met diabetes om `n sterker voorspeller vir individue jonger as 65.

Die aantal frakture in die onder-65-groep was klein, al is, so hierdie interaksie moet versigtig besigtig word, sê Giangregorio.

Wanneer hulle kyk na ooreenkoms tussen die drie vlakke van waarskynlikheid van fraktuur, het hulle `n goeie konkordansie vir die groep sonder diabetes.

Maar in die groep met diabetes die kurwes verskuif daarbo, wat aandui dat FRAX onderskat risiko vir beide groot osteoporotiese frakture en heup fraktuur, het sy verduidelik.

"In die toekoms iterasies van die FRAX instrument, kan oorweging geskenk word aan die toevoeging van diabetes na die lys van risikofaktore," het sy gesê.

In hul ontleding, het die navorsers nie onderskei tussen tipe 1 en tipe 2-diabetes, wat hulle erken was `n beperking van die studie.

`N Tweede Kanadese studie aangebied in `n plakkaat sessie het ook bevind dat pasiënte met diabetes was minder geneig as nondiabetics om behandeling te ontvang met `n bisphosphonate, selfs al is hulle is meer geneig om `n geskiedenis van fraktuur hê.

In die aanbieding van haar bevindinge, hoofskrywer Lisa-Ann Fraser, besturende direkteur van die Universiteit van Wes-Ontario-McMaster Universiteit in Ontario opgemerk dat beide tipe 1 en 2 diabetes is wat verband hou met breuke.

Tipe 1-diabetes is wat verband hou met veranderinge in beenstruktuur, wat lei tot `n afname in BMD en `n toename in die verband risikofaktore, het sy verduidelik aan MedPage Vandag. Die meganisme in tipe 2-diabetes is minder duidelik, sê Fraser.