Tweede generasie longkanker terapie wat gerig is op eGFS mutasies kan help om pasiënte langer leef

Vir pasiënte met gevorderde nie-klein sel longkanker (NSCLC), kan `n nuwe behandeling opsie beter resultate as `n dwelm wat algemeen gebruik word om te stop of stadig tumor groei bied.

In `n onlangse fase 3 kliniese proef - die laaste fase voor dwelms om die FDA vir goedkeuring voorgelê - die navorsingsmedikasie dwelm, dacomitinib, klop Iressa (gefitinib) in die behandeling van NSCLC dat epidermale groeifaktor reseptor (EGFR) mutasies dra.

"Dacomitinib is `n tweede generasie van EGFR inhibeerder dwelms, wat is oor die algemeen gedink meer effektief as eerste generasie middels soos gefinitinib te wees," sê Nagashree Seetharamu, MD, `n mediese onkoloog by Northwell Gesondheid Kanker Instituut in Lake Success, New York. "Hierdie tweede generasie medikasie egter gepaard gaan met `n hoër voorkoms van newe-effekte, wat moet opgeweeg word teen doeltreffendheid. Risiko`s van die dwelm en voordele moet in detail te bespreek met pasiënte voor te skryf."

In die studie, wetenskaplikes ewekansig toegewys 452 pasiënte wat nuut gediagnoseer met stadium IIIB of IV, EGFR-positiewe NSCLC om óf dacomitinib ontvang of Iressa.Dacomitinib sny die risiko van kanker groei met 41 persent in vergelyking met Iressa.

Die kanker het nie vererger vir `n gemiddelde van 14,7 maande vir die dacomitinib pasiënte, in vergelyking met 9,2 maande vir diegene op gefitinib-`n verskil van 5,5 maande.

"Hierdie studie bewys dat sterker EGFR inhibisie geassosieer word met `n lang verloop vry oorlewing," sê lei studie skrywer Tony Mok, MD, `n professor en voorsitter van die Departement van Kliniese Onkologie by die Chinese Universiteit van Hong Kong.

Die resultate, wat by die 2017 Amerikaanse Vereniging van Kliniese Onkologie Jaarvergadering, is die eerste fase 3 proewe met `n kop-aan-kop vergelyking van `n tweede-generasie EGFR inhibeerder om `n eerste-generasie-inhibeerder.

Die EGFR Advantage

Ongeveer 80 tot 85 persent van alle long kanker is NSCLC, volgens die Amerikaanse Kankervereniging. Ongeveer 10% van die pasiënte het gewasse wat te veel van die proteïen EGFR, wat vinniger groei van die kanker kan veroorsaak voer.

Die erkenning van mutasies soos EGFR het `n groot deurbraak in die behandeling van longkanker is in die afgelope 15 jaar, bied wetenskaplikes `n behandelbaar teiken en NSCLC pasiënte wie se gewasse dra die mutasie beter kans op oorlewing.

In bykomend tot Iressa, EGFR inhibeerders wat tans gebruik word vir NSCLC sluit Tarceva (erlotinib) en Gilotrif (afatinib). Hierdie middels kan alleen gebruik word, sonder chemoterapie, as die eerste behandeling vir gevorderde NSCLCs. Almal is geneem in pil vorm.

Tweede Generasie EGFR Inhibeerders: Meer kragtige, meer newe-effekte?

In die studie van die Universiteit van China in Hong Kong, het dacomitnib se verhoogde krag kom met `n prys - 14 persent van pasiënte ontwikkel ernstige aknee en 8 persent ontwikkel diarree. Iressa se mees algemene newe-effek was lewerensiem abnormaliteite.

Wat meer is, die dosis van dacomitinib geadministreer word deur die researchers- 45 mg (mg) - moes verminder word in meer as 66 persent van die pasiënte as gevolg van newe-effekte.

"Vir my is dit `n beter idee wees om te begin met 30 mg en dosis verhoog tot 45 mg as goed verdra nie," sê dr Mok.