Onkoloë kondig nuwe behandeling riglyne vir stadium 4 longkanker

Vinnige vooruitgang in die behandeling van die mees gevorderde stadium van longkanker het gelei een van die voorste mediese onkologie verenigings om sy riglyne vir pasiënte behandeling met stadium 4 longkanker net twee jaar na sy laaste riglyne long-kanker vrygelaat te hersien.

Die nuwe riglyne uit te brei die gebruik van immuun terapie, wat gebruik maak van natuurlike die liggaam se verdediging maak. Die grootste verandering is dat die vereniging - die Amerikaanse Vereniging van Kliniese Onkologie - nou beveel aan dat die kankermiddel Keytruda (pembrolizumab) gebruik word as die eerste behandeling vir pasiënte met sekere vorms van nie-klein sel longkanker (NSCLC).

Die riglyne ook hersien die aanbevelings vir sogenaamde geteiken terapie, wat sekere gene herrangskikkings wat verband hou met `n paar gevalle van longkanker te val.

En die riglyne sê genetiese toetsing gedoen moet word op alle kwaadaardige neoplasmas, of gewasse, in pasiënte om te bepaal of hulle enige van hierdie gene herrangskikkings, sê Gregory Masters, MD, `n mede-professor by die Sidney Kimmel Mediese Kollege by Thomas Jefferson Universiteit in Philadelphia en die cochair van die groep wat die aanbevelings ontwikkel.

Wat beteken dit vir Pasiënte?

Ongeveer 85 persent van die verhoog 4 long kanker is NSCLCs. Afhangende van hul presiese vorm, kan hulle behandel word met een van twee relatief nuwe behandelings: immuun terapie of gerig terapie.

Sommige kankerselle het klein hoeveelhede van `n proteïen genaamd PD-L1 op hul oppervlak. Ander het veel hoër bedrae. Die nuwe riglyne sê pasiënte wie se gewasse uit te druk hoër bedrae van PD-L1 is meer geneig om te reageer op die immuun dwelms Keytruda. "In sommige pasiënte, dit is die beste eerste-lyn-terapie," sê dr Masters.

Geteikende terapie spreek die sowat 20 persent van pasiënte wie se kanker is bekend dat een van vyf bekende mutasies dra. "Ons het `n spesifieke dwelm of soms verskeie dwelms effektief met dié gene veranderinge," sê Masters.

Die dwelms is nie genees. Die vooruitsigte is afhanklik van die herrangskikking, maar "as ons gewoonlik dink van 12 maande vir die gemiddelde gevorderde longkanker pasiënt," geteikende terapie kan dikwels meer as dubbel dié, Masters sê. Sommige pasiënte leef meer as vyf jaar. "Hulle is klein groepies, maar hulle kan baie goed reageer."

Dit is van kardinale belang om die pasiënte wat hierdie genetiese herrangskikkings te identifiseer. "As daar een punt huis toe te neem van hierdie nuwe riglyne, dit is die belangrikheid van doen individuele molekulêre toetsing vir elke kankerlyer, sodat ons kan kies tussen die verskillende opsies," sê hy. "Dit is geskik vir pasiënte om hul dokters of hulle kry molekulêre toetsing vir hul kanker te vra."

Hoe is die riglyne ontwikkel word?

Die riglyne is ontwikkel deur `n span van spesialiste van regoor die land. Hulle het begin deur die versameling en assessering van al die relevante studies gepubliseer sedert die verskyning van die laaste riglyne.

"Ons het `n reeks van conference calls te kyk na die proewe, en ons probeer om te besluit hoe die riglyne kan wees as up-to-date as moontlik," sê Masters.

Dit kan maande neem vir woord van die nuwe riglyne te versprei na die beoefening van onkoloë, sê hy. Die nuwe riglyne weerspieël die feit dat longkanker behandeling steeds meer kompleks, maar ook meer effektiewe, sê Masters.