-Gene geteiken dwelms te beveg gevorderde longkanker

Twee middels wat genetiese foute teiken gee mense met spesifieke tipes van gevorderde longkanker `n kans om langer en beter lewe, `n paar van die nuwe kliniese toetse bevind.

`N nuwe goedgekeurde dwelm genoem alectinib (Alecensa) werk twee keer so lank as die huidige standaard medikasie in die staking van kanker groei in pasiënte met ALK-positiewe nie-klein sel longkanker, resultate van `n nuwe globale kliniese proef show.

ALK is `n geen wat `n proteïen wat help kankerselle groei en verspreiding, volgens die Amerikaanse Kankervereniging (ACS) produseer.

In `n ander studie, `n eksperimentele dwelm genoem dacomitinib vertraag groei kanker met sowat die helfte in `n nie-klein sel longkanker pasiënte wat `n mutasie van die epidermale groeifaktor reseptor (EGFR) wat veroorsaak kanker selle om vinniger te groei, `n tweede verhoor berig het. Nie-klein sel longkanker bestaan ​​mees longkanker gevalle.

EGFR is `n stof wat normaalweg gevind op selle wat hulle help groei en verdeel, sê die ACS.

Die dwelms, alectinib in die besonder, sal laat mense woon maande of jare langer net deur die neem van `n daaglikse pil, sê dr Bruce Johnson, hoof kliniese navorsingsbeampte by Dana-Farber Kanker Instituut in Boston. Johnson is ook inkomende president van die Amerikaanse Vereniging van Kliniese Onkologie (ASCO).

Alectinib werk meer as `n jaar langer as crizotinib (Xalkori), wat op sy beurt verdring chemoterapie `n paar jaar terug, want dit meer effektief met minder newe-effekte bewys, sê Johnson.

"Dit is `n soort van `n spel-wisselaar, omdat die dwelm self werk ten minste twee jaar, plus daar is ook ander behandelings" wat vervang kan wanneer dit uiteindelik ondoeltreffend raak, Johnson het gesê van alectinib. "Ons gebruik word om te hierdie pasiënte vertel 10 of 15 jaar gelede dat jy het agt maande tot `n jaar. Nou is dit heel waarskynlik het `n jaar."

VERWANTE: Selfmoord Risiko quadruples Na Lung Cancer Diagnose

Beide van hierdie geneties gedrewe vorme van longkanker is meer algemeen in rokers, sê die ACS.

Die studies is beide befonds deur die dwelm vervaardigers. Hoffmann-La Roche befonds die alectinib studie. Pfizer en SFJ Pharmaceuticals Group befonds die dacomitinib studie.

Die eerste kliniese verhoor aan die lig gebring dat alectinib breek long kanker groei vir ongeveer 26 maande op die gemiddelde. Wat in vergelyking met sowat 10 maande gemiddeld vir crizotinib, die dwelm nou gebruik as front-line behandeling vir ALK-positiewe pasiënte.

Alectinib werk ook 84 persent beter as crizotinib op die voorkoming van verspreiding van gevorderde longkanker na die brein, want dit is beter in staat om daar deur te dring in die brein en dood te maak kankerselle, sê hoofnavorser Dr Alice Shaw, direkteur van torakale onkologie by Massachusetts General hospitaal Cancer Center in Boston.

Ongeveer 5 persent van nie-klein sel longkanker gevalle is ALK-positief is. Dit beteken dat hulle `n geneties abnormale proteïen wat groei brandstof kanker. In die Verenigde State van Amerika, is sowat 12500 mense gediagnoseer met ALK-positiewe nie-klein sel longkanker elke jaar, navorsers gesê in agtergrondinligting.

Alectinib is reeds in die Verenigde State van Amerika goedgekeur as `n behandeling vir ALK-positiewe pasiënte wat nie meer reageer op crizotinib, sê Shaw.

Die resultate moet "vas te stel alectinib as die nuwe standaard van sorg" vir ALK-positiewe longkanker pasiënte, eerder as crizotinib, sê Shaw.

ASCO deskundige Dr John Heymach ooreengekom, die roeping van die kliniese proefnemings n "waterskeiding oomblik."

Nie net het die dwelm werk beter en langer, maar dit ook minder newe-effekte in pasiënte geproduseer word, opgemerk Heymach, voorsitter van torakale / kop en nek kanker vir die Universiteit van Texas MD Anderson Cancer Center in Houston.

Die mees algemene newe-effekte vir alectinib was moegheid, hardlywigheid, spierpyn en swelling, terwyl crizotinib pasiënte meestal gely spysverteringsprobleme en lewer ensiem abnormaliteite, volgens die navorsers.

Die tweede kliniese proef vergelyk `n nuwe dwelm, dacomitinib, om die huidige standaard geteiken dwelm gefitinib (Iressa) in die behandeling van EGFR-positiewe longkanker.

Elke jaar ongeveer 15.000 mense in die Verenigde State van Amerika gediagnoseer met EGFR-positiewe longkanker, wat mutasies wat die groei van die kanker selle verhoog betrek, navorsers gesê in agtergrond notas.

Dacomitinib geblokkeer EGFR mutasies meer effektief as eerste-generasie dwelm gefitinib, die verskaffing van `n 41 persent laer kans kanker vordering of dood, het navorsers bevind. Gemiddeld, dacomitinib gestop kanker groei vir 14,7 maande in pasiënte, in vergelyking met 9,2 maande met gefitinib.

"Vanuit die perspektief van die dokters wat daagliks longkanker behandel, dit is regtig `n aansienlike vooruit," het Heymach en daarop gewys dat die resultate het die dwelm "aan die voorkant van die pak in terme van doeltreffendheid."

Maar dacomitinib ook geskep meer newe-effekte, insluitend aknee in sowat 14 persent van pasiënte en diarree in 8 persent van pasiënte. Dokters gelikwideer vermindering van die dosis in sowat 66 persent van pasiënte as gevolg van newe-effekte, sê hoofnavorser Dr Tony Mok, voorsitter van kliniese onkologie by die Chinese Universiteit van Hong Kong.

Heymach gesê die newe-effekte is "nie lewensgevaarlike toksisiteite."

"Dit is toksisiteite wat dokters wat hierdie behandeling vir `n lewe gewoond aan die bestuur van raak," sê Heymach.

"Aan die einde van die dag, ek dink ons ​​het nou `n bykomende keuse" in die behandeling van EGRF-positiewe nie-klein sel longkanker, Mok gesluit, en bygevoeg dat dacomitinib moet in ag geneem word as `n nuwe eerste-lyn alternatiewe behandeling. Die dwelm het nie ontvang FDA goedkeuring.

Nie een van die getoets dwelms sal goedkoop wees. "Byna al hierdie geteikende dwelms duisende dollars per maand," sê Johnson.

Die resultate van beide proewe is geskeduleer om aangebied word Maandag om jaarvergadering ASCO se in Chicago. Die bevindinge is ook 6 Junie gepubliseer in die New England Journal of Medicine.