Is kanker uitoorlê `persoonlike medicine?

Woensdag 7 Maart, 2012 (HealthDay News) - Die genetiese samestelling van kanker selle aansienlik verskil van streek tot streek binne `n enkele gewas, volgens nuwe navorsing wat vrae oor die ware potensiaal van persoonlike kanker medisyne verhoog.

Met hierdie behandeling benadering, dokters bestudeer genetiese samestelling `n gewas se om vas te stel watter middels die beste sal werk in `n bepaalde pasiënt. Maar as die genetiese mutasies ry die kanker selle wissel, `n enkele weefselmonster sal nie noodwendig die volle prentjie gee.

Hierdie "geteikende terapie" behels "steek `n naald in die primêre tumor webwerf en neem `n klein stukkie van `n gewas, doen `n geen-analise, en die skep van `n genetiese profiel van die gewas te voorspel hoe die gewas sal optree," verduidelik dr Dan Longo, `n onkoloog en adjunk-redakteur by die New England Journal of Medicine.

"Wat hierdie vraestel vertel ons is dit is `n oorvereenvoudiging van die kompleksiteit van gewasse en hul heterogeniteit," het hy gesê. "As jy kyk na verskillende plekke van die einste gewas en die einste persoon, kan `n mens webwerf kan jy vertel `n geen profiel wat verband hou met `n goeie prognose en die ander site sal jy `n geen profiel wat verband hou met `n slegte prognose vertel."

Longo het `n redaksionele begeleiding van die nuwe studie, gepubliseer in die Maart 8 kwessie van die New England Journal of Medicine.

In die studie, wetenskaplikes van Cancer Research UK Londen Navorsingsinstituut het 13 biopsies, of monsters weefsel, van `n pasiënt wie se nier kanker versprei het. Die biopsies was uit agt streke van die nier tumor en vier gewasse in die bors en longe.

Navorsers het ook normale weefsel, volgorde genoom die pasiënt se en vergelyk dit met wat hulle gevind in die biopsies.

Genetiese analise opgedaag 128 mutasies in die gewasse. Maar slegs sowat `n derde, of sowat 40 van dié mutasies, was teenwoordig in al die biopsies.

"Die meerderheid van mutasies is nie gedeel in elke biopsie," het senior studie skrywer Charles Swanton, `n professor van kanker medisyne by die navorsingsinstituut.

Swanton en sy kollegas ontleed ook gewas weefselmonsters van `n verdere drie pasiënte met nier kanker. Uit `n totaal van 30 biopsies van al vier pasiënte, 26 weefselmonsters het mutasies wat hoogs heterogene of gewissel was, van mekaar.

Sommige vooruitgang gemaak is met behulp van geteikende behandelings. Tarceva (erlotinib) behandel nie-klein sel longkanker deur inhiberende epidermale groeifaktor reseptor (EGFR) gene, en Herceptin (trastuzumab) word gebruik om borskanker wat menslike epidermale groeifaktor reseptor 2 (HER-2) -positiewe teiken.

Maar sodra kanker metastasized, dit besonder moeilik om te behandel bly, het gesê Swanton. "Ons het nie groot vordering in die genesing van gevorderde metastatiese soliede gewasse oor die afgelope dekade gemaak, ten spyte van die nuwe reeks van geteikende terapie," het hy opgemerk.

Die heterogeniteit van gewasse is waarskynlik een van die redes waarom, het hy bygevoeg.

Die geteikende dwelms wat waarskynlik werk teiken sommige alomteenwoordige, of gemeen het, mutasies, soos HAAR-2 of EGFR. "Verskillende dele van die gewas kan onafhanklik ontwikkel," het hy gesê. "Wat ons dink is dat die middels wat werk is slaan die mutasies wat teenwoordig was by elke terrein van die siekte is."

Vorentoe beweeg, kan die sleutel wees uitzoeken wat die algemene mutasies is en fokus dwelms daar, het hy bygevoeg. Maar vind die teikens sal wees uitdagend, het hy bygevoeg. Een pasiënt, het hy gesê, het drie mutasies in dieselfde gene wat in drie streke van die primêre gewas. En tumorselle ontwikkel ook weerstand teen medikasie.

"Die vlak van kompleksiteit is ontnugtering in die uiterste," het hy gesê.

Video: Words at War: It`s Always Tomorrow / Borrowed Night / The Story of a Secret State

Dr. Len Lichtenfeld, adjunk-hoof mediese beampte vir die Amerikaanse Kankervereniging, het die navorsing "elegant, belangrike werk."

"Kanker is nie net `n enkele massa van weefsel wat dieselfde genetiese handtekening het dwarsdeur dit. Daar is veranderinge wat plaasvind binne kanker as dit ontwikkel, nie net by die primêre gewas maar elders in die liggaam. Hierdie spesifieke navorsing gaan baie moeite gedoen om demonstreer hoe dit is in werklikheid die geval is, "het Lichtenfeld.

Kanker is ongelooflik kompleks, en hierdie studie dra by nog `n laag om dit kompleksiteit, het hy gesê. "As ons meer geleer het oor kanker selle, het ons geleer dat soveel vrae as ons beantwoord, soveel vrae kom uit die antwoorde," het hy gesê.