Baie op mediese riglyn panele het botsende belange

Meer as die helfte van paneellede wat versamel vir kliniese praktyk riglyne oor diabetes en hoë cholesterol skryf het botsende belange, nuwe navorsing dui daarop.

"Die kommer is dat die vergoeding deur die industrie op `n paar van hierdie panele `n potensiële risiko van bedryf invloed op die riglyn aanbevelings kan inhou," sê dr Jennifer Neuman, hoofskrywer van `n artikel gepubliseer aanlyn 11 Oktober in die BMJ.

Kliniese praktyk riglyne is bedoel om direkte gesondheidswerkers oor hoe om die beste sorg vir pasiënte.

In die Verenigde State van Amerika en Kanada, die meeste organisasies (insluitend nie-winsgewende en regeringsliggame) het hul eie protokol vir divulging botsende belange.

En onlangs het die Institute of Medicine (IOM) gepubliseer aanbevelings oor hoe organisasies botsende belange by die opstel van riglyne moet bestuur. Onder andere, die instituut bepleit uitgesluit individue met finansiële bande met die farmaseutiese industrie.

Die skrywers van hierdie vraestel gekyk na botsende belange, beide berig en ongerapporteerde onder lede van 14 verskillende riglyn panele in die Verenigde State en Kanada oor die afgelope dekade. Hulle het gefokus op twee kategorieë net: hoë cholesterol en diabetes, wat verantwoordelik is vir aandeel van dwelm uitgawes `n leeue.

Organisasies sluit in die American Heart Association, die Amerikaanse Diabetes Vereniging en die Amerikaanse voorkomende dienste Task Force (USPSTF).

Vyf van die organisasies het nie vereis dat konflik-van-belang onthullings van paneellede, die ondersoekbeamptes gevind.

Onder `n totaal van 288 lede paneel, botsende belange is gevind onder 52 persent, algehele.

En 11 persent van diegene wat beweer geen konflikte eintlik het konflikte het, al is, om eerlik te wees, Neuman gesê, die meeste het binne die omvang van hul spesifieke organisasie se afsnypunt vir verklaring, al is dit nie binne die gevestigde deur hierdie skrywers afsnypunt .

Daarbenewens, die helfte van die paneel stoele gehad konflikte, die skrywers gesê.

Aan die ander kant, net 16 persent van paneellede van die regering geborg riglyne soos die USPSTF verklaar konflikte, teenoor 69 persent van nie-regeringsorganisasies entiteite.

Die skrywers opgemerk dat tensy `n spesifieke joernaal publiseer riglyne vereis dit, USPSTF divulges botsende belange eers ná `n Freedom of Information Act versoek ingedien is.

"Die verskil tussen die mate van konflik gevind op die regering en nie-regeringsorganisasies panele was baie vreemd vir ons," sê Neuman, wat is `n instrukteur van voorkomende medisyne by die berg Sinai Skool vir Geneeskunde in New York City. "Dit is moontlik om riglyn panele wat nie baie konflik het nie belê."

Video: Calling All Cars: The Blonde Paper Hanger / The Abandoned Bricks / The Swollen Face

In `n geskrewe kommentaar, die American Heart Association het gesê dat die vereniging "lank moes streng beleid vir enige onbehoorlike beïnvloeding van bedryf voorkoming. In 2010, ons verfyn ons beleid om selfs meer streng bestuur van verhoudings met die industrie vereis, in lyn te bring met die Raad Mediese Specialty Verenigings. dus, die gevolgtrekkings getrek deur die British Medical Journal artikel nie die werklikheid van die riglyne ontwikkelingsproses weerspieël vandag, wanneer, byvoorbeeld, al voorsitters van ons riglyn skryf groepe is gratis van verhoudings met die bedryf en ons verseker dat meer as 50 persent van elke skryf groep is ook vry van sulke verhoudings. . . . Die vereniging is van mening dat ons beleid beheer oor die potensiaal vir onvanpas vooroordeel te beïnvloed riglyne ontwikkeling. "

Dr. Sue Kirkman, senior vise-president van mediese sake en die gemeenskap inligting by die Amerikaanse Diabetes Vereniging, het gesê dat die vereniging is "op pad na die vergadering van die standaarde in die verslag IOM." Een van die veranderinge dit maak is om te probeer om onkruid uit mense met konflikte voor hulle die aanstelling van `n paneel. Die huidige riglyne, al is, het sy bygevoeg, is in die beste mediese belang.

"In die algemeen, die meeste mense op riglyn panele is geïnteresseerd in die regte ding doen en die bevordering van bewysgebaseerde data, maar dit is regtig belangrik om te volg... Aanbevelings van die IOM na groter deursigtigheid te verhoed dat enige moontlike vooroordele uit te kom in," Neuman gesê .