Dwelms kan soms voorkom migraine, maar teen `n koste

Mense met `n ernstige of gereelde migraine wend hulle dikwels tot dwelms om te verhoed dat. Maar moenie die medikasie werk?

`N Nuwe hersiening van voorkomende behandelings toon daar is nie veel verskil in die doeltreffendheid van algemeen voorgeskrewe middels - dit werk vir sommige mense, in sommige gevalle. Maar daar is wye variasie in die hoeveelheid en erns van die newe-effekte wat verband hou met die dwelms.

Video: My Friend Irma: Memoirs / Cub Scout Speech / The Burglar

Die navorsers het bevind dat dwelms gewerk beter as onaktief placebo in die vermindering van maandelikse migraine-aanvalle. Hulle verhoed helfte of meer migraine in 200 tot 400 mense per 1000 behandel. Maar baie van die medikasie het newe-effekte so lastig dat lyers dikwels opgehou om hulle.

Dit kan wees omdat nie een van die middels wat gebruik word om migraine te voorkom spesifiek ontwerp is vir die doel, verduidelik dr Jason Rosenberg, direkteur van die Johns Hopkins Hoofpyn Sentrum. "So, is dit nie verbasend dat hulle nie alles wat goed werk. Slegs een derde kry halfpad beter, volgens die studie, sodat `n dokter moet drie mense te behandel om een ​​pasiënt beter raak."

Rosenberg, wat nie betrokke was met die studie, ly aan migraine en dink baie primêre sorg dokters kan minder bewus van die newe-effekte van die middels wat gebruik word om migraine as is hoofpyn spesialiste te voorkom. So, kan hulle nie die pasiënte oor die potensiële probleme te waarsku en dikwels nie opvolg om te sien hoe die pasiënte doen, het hy bygevoeg.

Die newe-effekte is gewoonlik geen pret, sê Rosenberg. " `N Aantal is erg geduld word nie. Sommige oorsaak gewigstoename, haarverlies, kan geboortedefekte [een dwelm], sommige jeuk, slaperigheid, verswakte vermoë om te oefen, `n verhoogde risiko van diabetes en seksuele newe-effekte veroorsaak," het hy opgemerk. `N paar probleme, soos nierstene, word slegs opgespoor met `n lang termyn opvolg, het hy bygevoeg.

Dis hoekom dokters en pasiënte moet beter inligting, het gesê review skrywer Dr. Tatjana Shamliyan, `n navorser by die Minnesota bewysgebaseerde praktyk Center in Minneapolis. Goeie navorsing toon duidelik potensiële voordele en Harms, en "help baie om ingeligte besluite te neem," het sy gesê.

Maar die vind van inligting oor die opsies en nadele kan moeilik wees.

Rosenberg het gesê dat voor Shamliyan se studie, niemand het `n deeglike, omvattende hersiening van die newe-effekte van medikasie wat gebruik word om migraine te voorkom gedoen. "Hulle het `n enorme taak gedoen," het hy gesê.

Beide die Amerikaanse Akademie vir Neurologie en die Amerikaanse Hoofpyn Vereniging het riglyne wat twee tipes anti-epileptiese middels en twee beta blokkers vir voorkoming van migraine in volwassenes beveel uitgereik. Maar nie mediese groep beskou die waarde van die balansering van die doeltreffendheid teen die newe-effekte, het gesê Shamliyan.

Migraine raak sowat 12 persent van die Amerikaanse bevolking, en betrek kloppende of polsende kop pyn, dikwels geassosieer met sensitiwiteit vir lig en klank, volgens die Nasionale Biblioteek VS of Medicine.

Die nuwe navorsing is aanlyn gepubliseer in die April-uitgawe van die Journal of Algemene Interne Geneeskunde. Uit `n aanvanklike groep van meer as 5000 studies wat verband hou met die voorkoming van migraine, het die navorsers bevind 215 publikasies wat betrokke ewekansige kliniese proewe - beskou as die goue standaard in navorsing - en 76 publikasies van nie-ewekansige studies. Die navorsers berig dat die meeste proewe is befonds deur die industrie en het nie botsende belange te openbaar deur studie ondersoekbeamptes.

Die meeste van die studies is uitgevoer in die Verenigde State van Amerika en Wes-lande, en wat ingeskryf is vroue meestal middeljarige met episodiese migraine. Deelnemers was meestal oorgewig en het `n gemiddeld van vyf migraine-aanvalle per maand. Shamliyan opgemerk dat baie van die studies versuim het om te beheer vir sleutel faktore, soos die erns van die hoofpyn, die teenwoordigheid van ander gesondheidstoestande in dié bestudeer, ander migraine behandeling gebruik word, familiegeskiedenis, en sosiale en ekonomiese status.

Video: Suspense: The Name of the Beast / The Night Reveals / Dark Journey

Op grond van hul ontleding van die studies, het die navorsers die gevolgtrekking gekom dat goedgekeurde dwelms en off-label-angiotensien inhiberende middels (lisinopriel, Captopril en Candesartan), of off-label beta blokkers (Metoprolol, acebutolol, atenolol en nadolol) was effektief in die voorkoming van episodiese migraine in volwassenes.

Off-label-angiotensien inhiberende middels het die mees gunstige kombinasie van voordele aan potensiële skade. Die Amerikaanse Food and Drug Administration toelaat dokters goedgekeur medikasie vir ander doeleindes as die beoogde aanduidings doeleindes te skryf, en dat die praktyk staan ​​bekend as off-label gebruik.

Video: Our Miss Brooks: Magazine Articles / Cow in the Closet / Takes Over Spring Garden / Orphan Twins

Die studie het ook bevind dat daar `n gebrek aan navorsing beskikbaar oor die langtermyn-gevolge van dwelm behandeling, veral op die kwaliteit van lewe.

In die behandeling van migraine, off-label medikasie gereeld gebruik word, sê Rosenberg. "In my praktyk ek voorskryf off-label soveel as on-etiket." Dit, terwyl die state-of-the-art, moet `n oproep tot aksie wees, het hy bygevoeg. "Dit is totaal onaanvaarbaar dat al die dwelms wat ons gebruik is uitgevind vir ander siektes."