Riglyn oproepe vir pre-k ADHD evaluering

Sondag 16 Oktober - BOSTON - Primêre sorg dokters moet begin evalueer kinders vir aandag tekort / hiperaktiwiteit versteuring op die ouderdom van vier en voortgaan deur die ouderdom van 18, volgens `n nuwe kliniese riglyne van die American Academy of Pediatrics.

`N opeenhoping van bewyse in die afgelope jaar in staat gestel diagnose en hantering van ADHD in `n breër pediatriese bevolking. Vorige weergawes van die riglyne gedek kinders ouderdomme 6 tot 12.

"Daar was genoeg bewyse dat ons gemaklik oor die kriteria wat geskik is vir voorskoolse kinders en dat die proses vir die maak van die diagnose kan voel is soortgelyk genoeg om watter primêre sorg dokters is besig met die elementêre skoolgaande kinders wat dit gepas aan te beveel sou wees as hulle diagnose tot vier jaar oud, "sê Mark Wolraich, besturende direkteur van die Universiteit van Oklahoma in Oklahoma City, en voorsitter van die skrif komitee vir die opgedateer riglyn.

`N Soortgelyke opeenhoping van bewyse gelei tot uitbreiding van die ouderdomsgroep 18, het hy bygevoeg.

In ooreenstemming met die breër ouderdomsgroep, die riglyn spreek kliniese kwessies wat spesifiek op voorskoolse kinders, adolessente, en tieners.

In `n ander vertrek vanaf die vorige riglyne ADHD, het die akademie ingesluit diagnose, evaluering, en behandeling in `n enkele dokument. Voorheen het die AAP het een riglyn vir diagnose en evaluering en `n ander met betrekking tot behandeling.

Die hersiene riglyne sluit aanbevelings vir die bestuur van pediatriese pasiënte wat `n paar tekens en simptome van ADHD te stal, maar nie voldoen aan die huidige diagnostiese kriteria vir die toestand. Wolraich gesê sulke inligting sal veral van toepassing op primêre sorg dokters wees in teenstelling met geestesgesondheid spesialiste.

Die AAP het ook `n proses-van-sorg algoritme wat gemik is op die verskaffing van leiding aan dokters in die implementering van die aanbevelings vervat in die riglyne ontwikkel. In teenstelling met die riglyne, die algoritme is geneig om kliniese konsensus weerspieël in teenstelling met `n hoë-vlak van bewyse wat die riglyne, het gesê Wolraich, wat die werkkomitee onder voorsitterskap.

Beide artikels verskyn in die November-uitgawe van Pediatrics.

Die nuwe riglyn sluit `n opsomming van ses belangrike stappe state:

1. Primêre sorg dokters moet `n ADHD evaluering inisieer vir enige kind 4 deur 18 wat skool of gedragsprobleme en simptome van onoplettend, hiperaktiwiteit, of impulsiwiteit.
2. As `n voorvereiste vir diagnose van ADHD, moet simptome en gedrag `n pasiënt se voldoen aan die uiteengesit in die kriteria Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Mental Disorders, vierde uitgawe. Dokters moet staatmaak hoofsaaklik op inligting van ouers, voogde, die skool en geestelike gesondheid spesialiste betrokke in die sorg van die kind. Daarbenewens moet dokters uit enige alternatiewe oorsake vir gedrag en simptome se kind.
3. Die kliniese evaluering moet insluit assessering van toestande wat kan saamleef met ADHD, insluitend emosionele of gedragsprobleme, ontwikkelings, en fisiese toestande.
4. ADHD moet gesien word as `n chroniese toestande en pasiënte met die toestand moet in ag geneem word spesiale behoeftes kinders en tieners.
5. Die benadering tot die behandeling van ADHD wissel na gelang van die pasiënt ouderdom. Vir-voorskoolse ouderdom kinders, moet gedrags- intervensies in ag geneem word eerste-lyn-terapie. As hulpbronne te voorsien sodanige ingrypings is nie beskikbaar, moet die dokter versigtig die risiko`s van geneesmiddelterapie te weeg op `n vroeë ouderdom met dié wat verband hou met vertraagde diagnose en behandeling. Vir kinders 6 tot 11, die AAP beveel kombinasie behandeling met medikasie en gedrag terapie as haalbaar. Bewyse vir die gebruik van opkikkers in hierdie ouderdomsgroep is besonder sterk. Ouer kinders moet begin behandeling met medikasie, en dokters kan ook gedragsterapie voorskryf, hoewel die getuienis in hierdie ouderdomsgroep is nie so sterk soos in die jonger pasiënte.
6. Medikasie vir ADHD moet getitreer word ten einde maksimum voordeel te bereik met `n minimum van newe-effekte.

Die AAP sal ook `n update van die ADHD Toolkit, ontwerp as `n kliniese hulp vir primêre sorg dokters wat te diagnoseer en te behandel ADHD in kinders en tieners vry te stel.

Om te help ouers verstaan ​​die nuwe riglyne, het die AAP `n update gepubliseer om sy verbruikersgerigte boek ADHD: Wat elke ouer moet weet."Opgedateerde inligting ook bygevoeg om die AAP se "gesonde kinders" webwerf.

Vir meer inligting en advies, besoek ons ​​ADHD sentrum, volg ADHDFacts op Twitter, en met ander ouers te praat in jou situasie in ons ADHD groepe.