Narkolepsie dwelm hulpmiddels slaap, pyn in fibromialgie

Pasiënte met fibromialgie behandel met die narkolepsie dwelm natrium oxybate (Xyrem) het beduidende verbeterings in die belangrikste kliniese domeine van pyn en slaap, `n internasionale studie het getoon.

Die persentasie van die pasiënte wat `n 30 persent afname in pyn ervaar was 51,4 persent in pasiënte wat 6 g natrium oxybate nag in vergelyking met 26,8 persent onder diegene gegee placebo, volgens Michael Spaeth, MD, van Rheumatologische Schwerpunktpraxis in München, Duitsland, en kollegas .

Daarbenewens, aansienlik groter verbetering in slaap gehalte, soos gemeet deur die Jenkins slaap skaal het sigbaar geword, met `n gemiddelde verandering van die basislyn van -5 teenoor `n -1 verandering in die placebo groep, het die navorsers berig in die Julie Annale van die Rumatiekkoors Siektes.

Daar is toenemende bewyse dat disfunksionele slaap lei tot hiperalgesie en Allodinia, wat die tipiese kenmerke van? Bromyalgia is, het die navorsers gesê. Polysomnographic studies slaap abnormaliteite aan die lig gebring in pasiënte met fibromialgie, en bewyse dui daarop dat verligting van slaapversteurings chroniese pyn kan verbeter.

Om die bevindinge van vorige kleiner positiewe fibromialgie proewe van natrium oxybate bevestig, `n metaboliet van die inhiberende neurotransmitter gamma-amino suur, Spaeth en kollegas wat ingeskryf is 573 pasiënte uit meer as 100 sentrums in agt lande.

Alle ontmoet die Amerikaanse Kollege van Rumatologie kriteria vir fibromialgie.

Hulle is lukraak aan natrium oxybate in dosisse van 4,5 of 6 g nag of placebo te ontvang vir 14 weke.

Op studie voltooi, `n 30 persent vermindering in pyn was gerapporteer deur 42 persent van pasiënte wat die laer dosis, wat beduidende was in vergelyking met placebo.

Ook in vergelyking met placebo, aansienlik meer pasiënte berig `n 50 persent verbetering in pyn met die 4.5-g dosis en met die 6-g dosis.

Die aantal wat nodig is om te behandel vir hierdie 50 persent vermindering in pyn sal 8 vir die laer dosis groep en 5 in die hoër dosis groep.

In vergelyking, die getalle wat nodig is vir die behandeling van meer as `n soortgelyke tydperk was 6,4 vir duloxetine (CYMBALTA) in dosisse van 60 of 120 mg en 16 vir pregabalin (Lyrica) in dosisse van 450 mg, volgens Spaeth en kollegas.

Beide duloxetine en pregabalin is goedgekeur vir gebruik in fibromialgie.

Meer pasiënte op die hoër dosis ervaar `n 80 persent verbetering in pyn, het die navorsers bevind.

Moegheid verbeter sowel met die behandeling, dalende met 23 punte op `n 100-punt skaal in die 4.5-g groep en deur 26,2 punte in die 6-g groep in vergelyking met 13,7 punte in die placebo groep.

Helfte van die pasiënte op die laer dosis berig `n 30 persent verbetering op die fibromialgie impak vraelys (FIQ), en so ook 55,1 persent van diegene wat op die hoër dosis, in vergelyking met 29,8 persent van pasiënte wat placebo.

Korrelasies is ook gesien op die FIQ subskaal wat spesifiek evalueer herstellende slaap met pyn, moegheid, totale slaap tellings, en globale assessering.

Hierdie effekte van herstellende slaap was van besondere belang, volgens die navorsers.

"Die rasionaal vir die gebruik van natrium oxybate is op grond van sy vermoë om herstellende slaap en die waarneming dat die slaap kan hiperalgesie in chroniese pyn toestande veroorsaak deur dysregulation van die dalende pyn inhiberende paaie versteur verbeter," verduidelik hulle.

Die mees algemene newe-effekte sluit in naarheid, braking, slapeloosheid, en duiseligheid. -Behandeling-verwante newe-effekte het gelei tot onttrekking studeer in 14.9 persent en 20,6 persent van die lae-dosis en behandeling van hoë-dosis groepe, onderskeidelik, en in 5.3 persent van die placebo groep.

`N Beperking van die studie was die groot aantal pasiënt uitsakkers, met 65,6 persent van pasiënte voltooiing van die verhoor.

Daarbenewens, as in ander kliniese toetse, die studie bevolking kan nie ten volle verteenwoordigend van wat gesien in roetine kliniese sorg wees.

"Die resultate van hierdie studie, toon die vereniging van slaap gehalte herstel met die multidimensionele verbeterings in fibromialgie simptome, stem ooreen met die langverwagte idee dat nonrestorative slaap `n rol kan speel in die patofisiologie van fibromialgie," het die navorsers geskryf.

Die bevindinge het ook die konsep dat die verbetering van die slaap gehalte is `n geldige terapeutiese doel in fibromialgie ondersteun, maar ander meganismes kan ook in die spel so verdere navorsing nodig is, het opgemerk hulle.

Bron: Narkolepsie Drug vigs Slaap, Pyn in Fibromyalgie