ADHD dwelms toon belofte vir binge eating

A stimulant dwelm, lisdexamfetamine dimesylate (Vyvanse), byna afgeskaf eet binges in volwasse pasiënte wat sulke episodes vier keer per week beleef het, `n navorser gesê hier.

In `n placebo-beheerde verhoor, 11 weke van behandeling met die dwelm, wat tans goedgekeur vir aandag tekort-hiperaktiwiteit versteuring (ADHD), sny die gemiddelde koers van dae met drank te eet om so min as 0,1 week, het gesê Susan McElroy , MD, van Lindner sentrum van hoop in Mason, Ohio.

Pasiënte aan placebo in die 270-pasiënt verhoor het `n gemiddelde bingeing koers van 1.1 dae / week aan die einde van die behandeling, McElroy berig by (APA) se jaarvergadering die Amerikaanse Psigiatriese Vereniging se.

Weeklikse binge eating dae by basislyn gewissel 4,3-4,6 gemiddeld. Die afname gesien met die hoogste dosis van lisdexamfetamine gebruik in die studie, 70 mg / dag (die hoogste goedgekeurde dosis vir ADHD behandeling), was klinies belangrik, McElroy het MedPage Vandag.

Die verskil in gemiddelde pryse aan die 11-week evaluering - oor een episode per week met `n placebo in vergelyking met een episode elke 10 weke met `n hoë-dosis lisdexamfetamine - is duidelik sigbaar aan pasiënte, het sy gesê. Soortgelyke resultate is gesien in ontledings van totale binge eet episodes per week.

Binge eetversteuring is nou amptelik erken in diagnostiese handleiding psigiatrie, met die insluiting daarvan in die nuut vrygestelde vyfde uitgawe van die APA se Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Mental Disorders, of DSM-5. Maar pasiënte ervaar periodieke drange om groot hoeveelhede kos eet selfs wanneer dit nie veral honger, en wat skuld en self-walging ly daarna, is kom na psigiaters vir baie jare.

Daar is geen breë aanvaarde standaard van sorg vir die toestand. Sommige navorsing dui daarop dat, op `n fisiologiese vlak, dit behels abnormaliteite in dopaminergiese en noradrenergiese paaie, beide van wat geteiken word deur lisdexamfetamine.

In die huidige studie is pasiënte ewekansige tot placebo of een van drie lisdexamfetamine dosisse vir 11 weke. Pasiënte gehou dagboeke te binge eating episodes aan te teken en is ook `n onderhoud deur klinici om moontlike episodes nie aangeteken identifiseer.

Om te kwalifiseer vir die studie, het pasiënte om oorgewig (BMI ten minste 25 kg / m²) En berig herhalende binge eet episodes gemiddeld ten minste twee per maand. Die episodes moes word vergesel deur ten minste drie ander simptome wat daarop dui abnormale gedrag, soos die eet van baie vinniger as normaal en voel skuldgevoelens, depressie, of self-walging na episodes.

Behalwe vir hierdie aanklagte van binge eet episodes, ander uitkomste ingesluit tellings op die Binge Eet Skaal en op die Drie-Factor Eet Vraelys (TFEQ), beide die algehele en in spesifieke gebiede.

Meer as die helfte van die pasiënte in alle groepe was vetsugtig (LMI 30 tot 40 kg / m²) Of erg vetsugtig (LMI 40 kg / m² of meer).

Beteken weeklikse binge eet episode tariewe by basislyn was 5.2 in die placebo groep en het gewissel 5,5-5,8 in die drie aktiewe dwelms arms.

Pasiënte in die twee hoër-dosis groepe het ook aansienlike verbeterings in vergelyking met placebo in elk van die drie TFEQ domeine: kognitiewe selfbeheersing (doelbewus minder eet as gevolg van `n bewustheid van bingeing neiging), disinhibition, en honger.

Selfs op die laagste lisdexamfetamine dosis, was beduidende verbeterings gesien in vergelyking met placebo in die kognitiewe selfbeheersing en honger domeine.

McElroy het gesê dat lisdexamfetamine Dit is bekend dat eetlus onderdruk en gewigsverlies in ADHD pasiënte veroorsaak en dit word gelys as nadelige uitwerking op die etiket van die dwelm se.

In die huidige studie, pasiënte op die dwelm het show gemerk verlagings in gemiddelde TFEQ honger tellings, van ongeveer 10 by basislyn om so min as 2 in die 70-mg / dag groep.

Gewigsverlies was ook betekenisvol met lisdexamfetamine. Terwyl pasiënte in die placebo groep verloor nie gewig gemiddeld diegene in die 30, 50 en 70-mg / dag dwelm arms verloor middel van 7,3, 10,9, en 11 lbs., Onderskeidelik, tydens die studie.

Daar was geen verskil tussen placebo en dwelm arms in bloeddruk verandering tydens die studie. Maar polsslag verhoog tot 4,6 BPM in die dwelm groepe, in vergelyking met 1,1 met placebo (P-waardeer nie aangemeld is).

McElroy het gesê dat groter ewekansige proewe nodig is om risiko`s en voordele van die dwelm se drank eetversteuring ten volle te evalueer.