Vra d`mine: katarakte en om `in reeks`

Het diabetes vrae? Jy het na die regte plek! Vra D`Myne is ons weeklikse advies kolom, aangebied deur die veteraan tike 1, diabetes skrywer en opvoeder Wil Dubois. Hierdie week, Wil het sy oog op die oog komplikasies, en is waxing wyse oor die baie verskillende "wissel" vir wat dalk oorweeg ideale bloedsuikervlakke.

{help opgevolg deur die lewe met diabetes nodig? E-pos ons by [email protected]}

Charlotte, tipe 2 uit New Mexico, skryf: Ek voel so oud! Vandag het ek het vir my jaarlikse vergrote oog eksamen en die doc het vir my gesê ek moet katarakte. Ek is net 59! Hy het gesê dat diabete kry hulle gouer as "suiker-normale" mense. Is dit waar? Indien wel, hoekom?

Wil @ Vra D`Myne antwoorde:`N Paar jaar terug het ek `n oproep van `n kollega wat op die vooraand van haar 40 was^ste verjaarsdag. "Wees reguit met my," het sy gesê, haar stem effens verwarde uit een te veel, "het jou liggaam beurt om kak as jy veertig draai?"

Hmmmm .... Post-40: Diabetes- hipoglukemie unawareness- hypothyroidism- hyperlipidemia- osteopenia- degeneratiewe spinale siekte-depression- benigne neoplasm- skildklier nodules- vitamien D deficiency- miopie. En dit is net vir my.

"Dit seker soos die hel nie," Ek het vir haar gesê.

So ons weet ouderdom is die groot eroder. Net soos die wind en die golwe draai berge in molshope, so ook nie tyd verweer ons liggame. Maar diabetes turbo hef die proses? Is `n hoë bloedsuiker die ander groot eroder?

Ummm .... miskien so. Ek kan sien hoe dit kan wees. Ouderdom het Nuttin het `op glukose wanneer dit kom by om te kan eff-up alles onder ons velle in ons liggame. Wel, en ons vel te kom om te dink daaroor. Maar ek was nie seker oor katarakte. (Sien? -Ek nie alles weet nie.) So ek lees oor dit.

Ons weet almal dat suiker is die vyand van die oog. Maar wat ons oor die algemeen bekommerd oor verskeie vorme van retinopathies: bloeding en / of jacked-up groei van kapillêre in die agterkant van die eyeballs wat gedeeltelike of totale blindheid kan veroorsaak. Trouens, woed bloedsuiker is die grootste oorsaak van "verkry" blindheid in die VS, so retinopatie is nie te speel nie.

Katarakte is egter `n perd van `n ander kleur geheel en al. Eerder as wat die bloedvate aan die agterkant van die oog, katarakte invloed op die lens aan die voorkant van die oog, wat veroorsaak dat dit bewolk, vervaag visie te draai. Retinopatie, in vergelyking, is geneig om visie kollerige maak.

En seker genoeg, het ek uitgevind dat ons D-mense het beide `n groter voorkoms en vinniger vordering van katarakte as die suiker-normals. Dit beteken dat dit beide meer algemeen en dit raak erger vinniger. Suig om ons wees. (Soms.) Trouens, PWDs onder 65 het drie tot vier keer die aantal katarakte as suiker-normals van dieselfde ouderdom.

Hulle is die feite. Maar hoekom? Wel, volgens my bronne, dit blyk dat "die ensiem aldose reduktase kataliseer die vermindering van glukose na sorbitol deur die poliolbaan." Uhhh .... Goed ...

Selfs al het ek dit geskryf het, het ek geen frickin `n idee wat dit beteken.

Dit raak erger, want blykbaar, "intrasellulêre akkumulasie van sorbitol lei tot osmotiese veranderinge wat lei tot water gehad lens vesel wat vorm suiker katarakte ontaard en." Ten minste dit is wat die kenners sê dit vir my.

Gewoonlik, Ek sal uit my mediese woordeboeke, opkyk al hierdie woorde, noem `n paar dokumente vir meer inligting, probeer om my kop rondom dit kry, dan kom met `n slim analogie sodat julle almal kan verstaan ​​hoe `n hoë bloedsuiker veroorsaak katarakte. Maar ek is so depressief oor my friggin `gesondheidsversekering ontken appèl van hul ontkenning van die dekking van my toetsstrokies wat al wat ek wil doen, is dronk my dokter se. So ek gaan `n kortpad te neem: soos alles anders, hoë suiker doen turbo die natuurlike veranderinge van ouderdom hef. Katarakte, oor die algemeen `n plaag van die bejaardes, neerdaal op ons en ons soort vroeër en vinniger te bevorder.

Enige gelukkig huis toe te neem punte? Ja. Twee. Een daarvan is die dieselfde ou lied: Hou die suiker in Terugslag- op `n afstand te hou die katarakte. Vermelding ons goeie vriend dr Bill Polonsky: "Wel-beheerde diabetes is die grootste oorsaak van niks." Dit is un-beheerde diabetes wat is die voorloper van verwoesting. En as dit nie uitwerk vir jou, die tweede gelukkig noot is dat, in teenstelling met retinopathies, katarakte is meer maklik behandel en dus minder geneig om jou te verblind.

Wat is `n goeie ding as ek dink nie ons het `n braille-weergawe van Vra D`Myne in die werke. (Geen misdryf bedoel om braille lesers.)

So net waar moet jou suiker wees om probleme te voorkom? Dit gebeur so net ons het `n vraag oor wat vandag ook ....

Genevieve, tipe 2 uit Nebraska, skryf: Ek is soooooooo verward. Ek weet nie wat my bloedsuiker moet wees! Die Amerikaanse Diabetes Vereniging webwerf programme Ek moet tussen 70-130 voor etes, en onder 180 na `n ete. Dan lees ek iewers anders online wat ek moet wees onder 140 na etes, terwyl my toets strook skaal toon "normale" beheer reeks as tussen 105 en 159, en "high" as tussen 271 en 408. Kan jy my help om te verstaan ​​waar my bloedsuiker moet be?

Wil @ Vra D`Myne antwoorde: Jy is `n lokval gelei deur die Engelse taal. Die reekse gedruk op die toets strook skaal, onder andere met die naam "beheer reeks" (OneTouch), "glukose beheer reeks" (Accu-Chek), of soms meer akkuraat "beheer oplossing verskeidenheid" (AgaMatrix, FreeStyle) is nie waar jy veronderstel is om te wees. Hulle is waar die repies veronderstel is om te wees.

Huh? sê wat??

OK, hier is die deal: elke meter kom met `n bietjie eye-dropper bottel óf blou of rooi vloeistof genaamd "beheer oplossing." Jy gooi dit waarskynlik met handleiding die meter se die crappy geval meter kom altyd met die boks, en al die waarborg papierwerk. Beheer oplossing is Halloween vampier bloed met `n meer-of-minder vaste bedrag van glukose in dit. Die doel daarvan is na bewering om jou te voorsien `n manier om jou meter te toets om seker te maak dit is reg werk. Ek sê "na bewering" as ek persoonlik vind beheer oplossing resultate minder as bemoedigend. So my meter is veronderstel om te lees tussen 105-159 en ek is aan die slaap goed in die nag om te weet dit is reg werk? Maak jy n grap?

Ek gebruik nooit beheer oplossing. Goed. Amper nooit. Ek gebruik dit soms wanneer die opleiding van verpleegpersoneel, mediese en gemeenskap gesondheidswerker studente. Sowat twee jaar gelede het ek die opleiding van `n blok van 30 studente oor hoe om fingersticks doen op pasiënte. Ek het gedink om dit meer realisties Ek wil net laat elkeen van hulle steek een van my vingers. Ek is nog twee weke later bloeding. So ek het nie weer gedoen nie. Gebruik nou ek beheer oplossing vir opleiding.

In elk geval, net ignoreer die nommers op die skaal: dis nie waar jou bloedsuiker moet wees. So net waar die heck moet dit wees? Wel, niemand stem saam presies. Ons het gepraat oor hierdie `n rukkie, maar in `n neutedop, soos jy genoem het, die ADA wil jou suiker 70-130 voor etes en sub-180 te sien na die eet. Die ander groot groep van Amerikaanse dokumente wil jy sien by 110 eerste ding in die oggend en onder 140 in die namiddag. Jy kan al hierdie verwarrende getalle in grafiek vorm hier sien. En net om dinge nog meer ingewikkeld te maak, die onlangs vrygestel globale standaarde van die Internasionale Diabetes Federasie doen `n beroep vir 115 in die oggend en 160 na etes.

Ek dink `n veerpyltjiebord en `n blinddoek is ten einde hier.

Hoekom die wye verskeidenheid van teikens? Wel, nie almal PWDs gelyk geskape is. `N geskikte teiken vir `n 39-jarige man tipe 2 op metformien is waarskynlik nie `n geskikte teiken vir `n 14-jarige vrou tipe 1 op `n insulien pump- en nog die riglyne van al die groot diabetes organisasies poog om ons almal saam knop in `n stel van standaarde.

Tog, ten spyte van die gebrek aan ooreenkoms tussen die kollektiewe kundiges, en die wye verskeidenheid onder PWDs, die take-home boodskap hier is redelik duidelik: almal sal saamstem dat 200 of hoër na `n ete is te damn hoë en dat iewers rondom 100 in die oggend is `n mooi gesonde manier om die dag te begin.

Video: You Bet Your Life: Secret Word - Door / Paper / Fire

Dit is nie `n mediese advies kolom. Ons is PWDs vrylik en openlik deel die wysheid van ons ingesamel ervarings - ons is-daar-gedoen-wat kennis uit die loopgrawe. Maar ons is nie van MDS, RNS, NP, pas, CDEs, of patryse in peerbome. Bottom line: ons is net `n klein deel van jou totale voorskrif. Jy moet nog steeds die professionele advies, behandeling en sorg van `n gelisensieerde mediese professionele.