In seldsame gevalle, hepatitis C dwelm wat gekoppel is aan stadige hartklop

Een van die nuwe, hoogs doeltreffende middels vir die behandeling van hepatitis C kan `n baie stadige en wisselvallige hartklop in sommige pasiënte veroorsaak, nuwe navorsing waarsku.

Dokters by `n Parys hospitaal het bevind dat drie uit 415 chroniese hepatitis C pasiënte wat behandel is met die dwelm sofosbuvir tydens 2014 ontwikkel `n abnormaal stadig hartklop, genoem `n bradyarrhythmia.

In al drie gevalle is die pasiënte ook ontvang ander hepatitis C medikasie, insluitend daclatasvir, simeprevir en ribavirine, volgens die verslag.

"Die potensiaal hart toksisiteit van sofosbuvir met regimens dui op die behoefte aan versigtigheid met die gebruik van sulke regimens," die Paryse dokters in die verslag tot die gevolgtrekking gekom. Hulle het voorgestel dat dokters hersien ander medikasie en potensiële risikofaktore vir `n abnormale hartklop voor wat die dwelm. En, het hulle daarop gewys die moontlike behoefte om die hartklop te monitor wanneer die aanvang van behandeling met sofosbuvir.

Die studie bevindinge is gepubliseer in die November 5 kwessie van die New England Journal of Medicine.

Sofosbuvir is goedgekeur vir gebruik in die Verenigde State. Maar in Maart 2015, die Amerikaanse Food and Drug Administration gewaarsku dat `n persoon se hartklop ernstig kan raak stadiger as hepatitis C dwelm regimens, insluitend sofosbuvir plus nog `n antivirale middel, word gebruik met `n hart ritme medikasie genoem amiodaroon, agtergrond inligting in die studie gesê.

Die FDA waarskuwing ingesluit die dwelms Harvoni en Sovaldi, beide van wat bevat sofosbuvir.

Sofosbuvir het `n deurbraak behandeling vir mense met chroniese hepatitis C is, die skrywers gesê. Behandeling met die dwelm veroorsaak virale vlakke te laat val en bly laag in meer as 90 persent van pasiënte, en die koers van ernstige newe-effekte is minder as 5 persent, die studie se skrywers gesê.

Tog is hierdie probleme opduik omdat sofosbuvir gebruik word in `n wyer groep van pasiënte met wyd wisselende grade van gesondheid, sê dr David Bernstein, hoof van hepatologie vir die North Shore-LIJ Health System in New Hyde Park, N.Y.

"Hulle word gebruik in meer en meer pasiënte omdat hulle voel baie veilig te wees, maar `n paar van die pasiënte nou behandel sou nooit toegelaat om in enige van die kliniese toetse," het Bernstein.

VERWANTE: Voor-en nadele van New Hepatitis C Dwelms

Bernstein het opgemerk dat kliniese toetse betrokke ongeveer 2000 mense, maar nou honderde duisende pasiënte neem sofosbuvir. "Nou gaan ons die groter ervaring, en wat die groter risiko`s is te sien," het hy gesê.

Mense moet bewus wees van hierdie potensiële newe-effek, maar Bernstein het gesê hy steeds van mening sofosbuvir `n veilige dwelm. Hy het bygevoeg dat hy hoop dat hepatitis C pasiënte die dwelm nie sal daal oor vrese van hart probleme.

"Dis net belangrik dat mense nie oorreageer op hierdie," sê Bernstein.

Dr. Andrew Muir, `n medeprofessor en kliniese direkteur van hepatologie aan die Duke University Medical Center, het saamgestem dat hierdie hart kommer waarskynlik is beperk tot `n klein aantal pasiënte. Hy is ook van mening hierdie bevindinge behoort nie hepatitis C pasiënte weerhou neem van die dwelm.

"Hierdie hele klas van agente het behandeling omskep vir hepatitis C, en nog vele meer pasiënte is genees," sê Muir.

Dokters voorskryf sofosbuvir moet die ander middels hul pasiënte neem check, en wees bedag op moontlike hart effekte, sê Muir. Lewersiekte spesialiste kan selfs oorweeg raadgewende met hart dokters, het hy voorgestel.

"Dit herinner ons almal dat wanneer jy die behandeling van pasiënte met ander gesondheidskwessies, moet ons in gedagte hou dat te wees," het hy gesê. "Sulke pasiënte moet behandel word deur iemand met `n groot ervaring in hepatitis C, en hul dokter moet gereed wees om te konsulteer met ander spesialiste wees."