Nie so maklik soos `n, b, hepatitis C: uit te sorteer die nuutste behandelings

"Ons gaan uit van die geskiedenis in die geskiedenis weer." ~ Sidney Alexander

Video: Suspense: Mortmain / Quiet Desperation / Smiley

Video: Calling All Cars: The Blood-Stained Coin / The Phantom Radio / Rhythm of the Wheels

Ek werk in die veld hepatitis C sedert 1998, en is besmet met hepatitis C vanaf 1988 deur middel van 2013. Ek het baie veranderinge oor die jare, maar nie een so dramaties soos dié wat plaasgevind het in die afgelope paar maande. Hierdie week, die Amerikaanse Vereniging vir die Studie van lewer siektes en die Infeksiesiektes Society vrygestel Aanbevelings vir toetsing, bestuur en behandeling van hepatitis C, aankondig `n nuwe era-menslik hepatitis C behandeling met goeie resultate.

Video: American Foreign Policy During the Cold War - John Stockwell

Vir diegene wat nie vertroud met lastige geskiedenis hepatitis C behandeling se, ek sal dit-behandeling te som was lank en hard. Pasiënte verduur verskriklike newe-effekte, en behandeling kan `n jaar of meer duur. Hier is `n samevatting:

Die aanvanklike behandeling vir hepatitis C was interferon-alfa, drie keer self-ingespuit `n week. Dit het baie newe-effekte, en sy suksessyfer was laag op ongeveer 15%. In 1998 is die mondelinge dwelm ribavirine om hierdie interferon regimen bygevoeg. Die suksessyfer gespring om sowat 40%, maar die newe-effekte ook dramaties toegeneem. In 2002, `n langdurige interferon genoem peginterferon is gekombineer met ribavirine. Gemiddeld, pasiënte het oor `n 50-50 kans skoonmaak hepatitis C, en die behandeling was `n bietjie makliker te duld nie. Die kans verhoog tot soveel as 82% vir die pasiënte met genotipe 2 of 3. Pasiënte met sirrose het lae reaksie pryse.

Twee nuwe hepatitis C dwelms is in 2011-boceprevir en telaprevir goedgekeur. Wanneer dit gekombineer met peginterferon en ribavirine, die sukseskoerse is sowat 80%, maar die newe-effekte is vreeslik. Daar is mense wat nog op trippel-terapie, en ek vrees vir hul moed en vasberadenheid. Skaamtelose self-bevordering-die uitdagings van hepatitis C behandeling gekombineer met my persoonlike en professionele ervaring is die rede waarom ek skryf twee boeke, Vry van hepatitis C en Hepatitis C Behandeling One Step by `n Tyd.

Video: Cloud Computing - Computer Science for Business Leaders 2016

Aan die einde van 2013, die FDA goedgekeur twee meer hepatitis C dwelms-simeprevir en sofosbuvir. Hierdie twee dwelms geneem met peginterferon en ribavirine. Sukseskoerse is baie hoër op sowat 90%, en behandeling lengtes is aansienlik korter, wat newe-effekte verminder. Sofosbuvir is interferon-vry vir genotipes 2 en 3, wat dit die eerste all-orale behandeling vir hepatitis C. Die FDA goedgekeur `n breër gebruik van sofosbuvir, die opening van die deur vir alle mondelinge hepatitis C behandeling vir pasiënte met hepatocellular karsinoom (lewerkanker ) wat wag vir `n leweroorplanting en vir sommige pasiënte wat nie kan gebruik interferon.

So, wat is die big deal oor die Aanbevelings vir toetsing, bestuur en behandeling van hepatitis C? Die paneel deskundiges aanbeveel teen die gebruik van boceprevir of telaprevir. Peginterferon plus ribavirine dubbele terapie is slegs aanbeveel as `n alternatief regimen vir genotipe 5 en 6 hepatitis C pasiënte. In kort, die aanbevelings sterk onderskryf die mees onlangse hepatitis C dwelms, met behulp van die kortste behandeling tussenposes met die minste newe-effekte. Peginterferon is op pad uit.

Hoewel al die dwelms is FDA-goedgekeurde, sommige van die regimens is nie. Mediese verskaffers toegelaat word om hierdie te skryf, `n praktyk bekend as off-label. Die grootste struikelblok met off-label gebruik word om versekering om die koste te dek.

Die aanbevelings is eenvoudig geskryf en aan die publiek beskikbaar. Ek het hulle saamgevat by LucindaPorterRN.com. Ek stel voor jy lees hulle voor praat met jou mediese diensverskaffer. Daarbenewens kan die aanbevelings `n kragtige wapen wees as wat jy nodig het om te veg met jou versekeringsmaatskappy doen. Die bewyse is moeilik om te weerlê.

Verwante artikel: kultuurskok: Web-Based Hep C riglyne Tx