Vra die spesialis: dr. Amesh adalja op nuwe hepatitis C behandelings

Ons ondervra Dr. Amesh Adalja, `n aansteeklike diseasespecialist met die Universiteit van Pittsburgh Mediese Sentrum, oor hisexperiences behandeling hepatitis C (HCV). `N kenner in die veld, Dr. Adaljaoffers `n oorsig van HCV, standaard behandelings, en opwindende nuwe treatmentsthat kon die wedstryd vir hepatitis C pasiënte oral verander.

Wat is hepatitis C, en hoe verskil dit van ander Typesof Hepatitis?

Hepatitis C is `n tipe ofviral hepatitis wat verskil van `n ander vorme van virale hepatitis in thatit het `n neiging om chroniese geword en kan lei tot lewersirrose, livercancer, en ander sistemiese versteurings. Dit besmet ongeveer 3,2 miljoen individue in die USand is ook die grootste oorsaak vir behoefte aan leweroorplanting. Dit is spreadvia blootstelling bloed soos bloedoortappings (voor keuring), injectiondrug gebruik en selde deur seksuele kontak. Hepatitis A nie `n chronicform het, is entstof voorkom, word versprei deur die fecale-orale roete, en nie notlead om lewersirrose en / of kanker. Hepatitis B, ook bloed-oordraagbare en alsoable om lewersirrose en kanker veroorsaak, is entstof voorkom en moreeasily versprei via seksuele kontak en uit moeders aan hul kinders duringpregnancy en geboorte. Hepatitis E is baie soos hepatitis A, maar in sommige gevalle, kan chroniese geword, en het ook `n hoë sterftesyfer in swanger vroue.

Wat is die Standard kursusse van die behandeling?

Die kursusse van behandeling forhepatitis C is heeltemal afhanklik van watter tipe van hepatitis C een isharboring. Daar is ses genotipes van hepatitis C en `n paar is makliker om ander treatthan. In die algemeen, die behandeling van hepatitis C behels `n kombinasie oftwo tot drie medikasie, tipies insluitend interferon, toegedien word vir ten minste 12 weke.

Watter soort van New behandelings is besig om grond, en hoe EffectiveDo Hulle blyk te wees?

Die mees opwindende nuwe treatmentis die antivirale medisyne sofosbuvir, wat tot toon nie net extremelyeffective wees, maar het ook die vermoë om drasties verkort kursusse van therapyfrom die veel langer regimens voor sy bekendstelling.

Sofosbuvir werk byinhibiting die virale ensiem RNA-polimerase. Dit is die meganisme waardeur thevirus in staat is om kopieë van homself te maak. In kliniese proewe hierdie dwelm, incombination, gewys hoogs effektief teen die onderdrukking van die virus quicklyand duursame, sodat beduidende smeer van die behandeling regimen te wees. Althoughother dwelms geteiken hierdie ensiem, die ontwerp van hierdie dwelm is sodanig dat ITIS vinnig en doeltreffend omgeskakel word na sy aktiewe vorm binne die liggaam, sodat kragtige inhibisie van die ensiem. Sofosbuvir is goedgekeur deur die FDA in 2013.

Ook, in sommige gevalle, drugcombinations wat-interferon gevreesde vir sy onaantreklike kant effectprofile-kan ook in diens geneem te sluit. [Al effektiewe, interferon is berug forcausing depressie en griepagtige simptome. Sofosbuvir was die eerste drugapproved deur die FDA vir gebruik sonder die mede-administrasie van interferon in somecases.]

Hoe het hierdie Nuwe behandelings Vergelyk met die standaard behandeling?

Die voordeel, as ek mentionedabove, is dat nuwe regimens is korter, meer draaglik, en nog baie meer effective.The nadeel is dat nuwe dwelms kos meer. Maar as `n mens kyk na die fullcontext, wat die dwelm ontwikkeling koste wat aangegaan is as gevolg van die abilityto verhoed dat die mees dringende-en duur-komplikasies van hepatitis C-infeksie sluit, hierdie nuwe dwelms is `n baie welkome toevoeging tot die arsenaal.

Hoe moet Pasiënte hul besluite oor die behandeling?

Ek sou aanbeveel dat patientsmake behandeling besluite in samewerking met hul dokter na adiscussion van die huidige status van hul infeksie, die huidige status oftheir lewer en hul vermoë om te voldoen aan die medikasie.