Vitamien D kan bejaardes verblyf help op hul voete

Neem van vitamien D-aanvullings en die beoefening van gereelde oefening of fisiese terapie kan help om te verhoed val onder-gemeenskap woon ouer mense wat die grootste risiko loop, volgens opgedateer aanbevelings van die Amerikaanse voorkomende dienste Task Force (USPSTF).

Nege toetse van vitamien D aanvulling gevind `n geskatte 17 persent vermindering in die risiko vermindering vir val vir 6 tot 36 maande van follow-up `n paar van hierdie studies gerig vitamien D-tekort ouer volwassenes en die effek was oudste onder hierdie groep, die taakmag geskryf aanlyn in die Annale van Interne Geneeskunde.

In sy oorsig van 50 studies, die taakmag gevind oortuigende bewyse dat oefen of fisiese terapie verminder ook die risiko van val deur ongeveer 13 persent, `n "beskeie" effek, opgemerk taakmag stoel Virginia A. Moyer, MD, MPH, en kollegas .

Om die aanbevelings val voorkoming werk, die USPSTF ondersoek ook 18 studies van oefening of fisiese terapie in ongeveer 3500 volwassenes (hoofsaaklik nie-Spaans vroue) ouer as 75 jaar, en het `n statisties beduidende vermindering in die risiko vir val. Die meeste van die pasiënte bestudeer is geoordeel hoë-risiko as gevolg van `n geskiedenis van struikeling gang en balans gestremdhede, chroniese status siekte, en die gebruik van psychotrope medikasie.

Ouderdom is die primêre risikofaktor vir val, die taakmag opgemerk. Maar vorige navorsing het ook voorgestel gehoorverlies, die gebruik van verskeie medikasie, multifokale bril, en progressiewe neurologiese siektes soos Parkinson se siekte as moontlik bydraers.

"Waterval is die grootste oorsaak van beserings in volwassenes tussen die ouderdomme van 65 jaar of ouer is. `N Totaal van 30 persent tot 40 persent van gemeenskapsgebaseerde woning volwassenes ouer as 65 val ten minste een keer per jaar, en 5 persent tot 10 persent van volwassenes wat val sal `n fraktuur, laserasie, of kop besering, "het die skrywers skryf.

Volgens die CDC, val ook was die grootste oorsaak van besering sterftes in mense ouer as 65, en die mees algemene oorsaak van nonfatal beserings en opname in die hospitaal vir trauma. In 2007, meer as 18.000 ouer volwassenes gesterf het onbedoelde val beserings, met sterftesyfers skerp stygende oor die afgelope dekade, die CDC berig.

Oefening en fisiese terapie proewe geëvalueer deur die USPSTF omsingel gang, balans, of funksionele opleiding (insluitend tai chi), krag of weerstand oefening, en algemene oefening. Behandeling intensiteit (geskat in ure van kontak) het gewissel 2-80 uur.

Die getal pasiënte wat nodig is om te behandel met oefening of fisiese terapie vir `n gemiddelde van ongeveer 12 weke om te verhoed dat net 1 persoon val was 16, en die voordeel was groter in `n hoë-risiko bevolkings as onder diegene teen `n lae risiko.

Bewyse vir kliniese opleiding en gedrag berading was beperk. Vroeë intervensie met vitamien D, fisiese terapie of oefening onder ouer volwassenes `n verhoogde risiko van val het matige doeltreffendheid, met `n klein risiko van Harms insluitend `n risiko van herhaling val en dokter besoek, die skrywers opgemerk.

Video: Our Miss Brooks: Department Store Contest / Magic Christmas Tree / Babysitting on New Year`s Eve

Soos vir die identifisering van mense in gevaar van val, die taakmag met `n matige sekerheid "wat multifaktoriale risiko-evaluering met `n omvattende bestuur van geïdentifiseerde risiko`s het `n klein netto voordeel gesluit. Tydens so `n basiese val risiko-assessering, die groep het gesê primêre sorg dokters kan `n geskiedenis van val, mobiliteit probleme, en swak prestasie gebruik op die "Get-up-and-go" toets.

" `Die Get-up-and-Go `n toets neem die tyd wat dit neem `n persoon om op te staan ​​uit `n arm stoel, loop 10 voete, draai en loop terug, en gaan sit weer. Die gemiddelde gesonde volwassene ouer as 60 kan dit doen in minder as 10 sekondes, "Moyer vertel MedPage Vandag in `n onderhoud.

Komponente van `n multifaktoriale val risiko-assessering sluit in balans en mobiliteit, visie, bloeddruk gaan staan, en `n medikasie hersiening. "Die meeste van hierdie is dinge wat die dokter sal evalueer in die normale loop van die besoek, en [die dokter] moet gewaarsku word deur abnormaliteite in enige van hierdie wat die pasiënt kan wees by `n hoër risiko," Moyer gesê.

In bykomend tot oefening, die CDC beveel aan voorkomende intervensies soos die huis verandering vir gevaar reduction- die Nasionale Instituut op Aging dui soortgelyke ingrypings.

Die Amerikaanse Geriatriese Society beveel dat al ouer Amerikaners gevra een keer per jaar oor om te val, en diegene wat `n daling verslag moet hul gang en balans beoordeel. As hulle nie kan verrig of uit te voer swak op `n gestandaardiseerde manier van loop en balans toets, moet hulle gegee `n lang risiko-assessering.

Maar, "dokters moet nie outomaties uit te voer `n multifaktoriale val risiko-assessering, want dit lyk nie of `n aansienlike voordeel vir die meeste individue," Moyer vertel MedPage Vandag. "Ons moet meer navorsing te help bepaal watter individue die meeste van hierdie meer intensiewe benadering baat."

In 2009 is 2,2 miljoen nonfatal val beserings onder ouer volwassenes in nood departemente behandel en meer as 581,000 van hierdie pasiënte in die hospitaal, volgens die CDC. In 2000, `n direkte mediese koste van val beloop `n bietjie meer as miljard $ 19-179.000.000 $ vir noodlottige val en $ 19 miljard vir nonfatal val beserings.