Skerm `boomers` vir HCV

Die Amerikaanse voorkomende dienste Task Force (USPSTF) het ooreengekom dat alle baby boomers `n hepatitis C (HCV) toets moet aangebied word.

Die nuwe aanbeveling bring die USPSTF in lyn met die CDC, wat Mei 2012 aangemoedig eenmalige vertoning vir alle mense gebore tussen 1945 en 1965.

En hierdie finale aanbeveling is sterker as `n konsep-weergawe, uitgereik in November 2012, wat net gesê dokters kon "oorweeg wat" n siftingstoets.

Die sterker aanbeveling ontstaan ​​as gevolg van nuwe bewyse ondersteun `n "gematigde" netto voordeel vir die eenmalige geboorte cohort vertoning, die USPSTF komitee oor die kwessie aanlyn berig in Annale van Interne Geneeskunde.

Die nuwe posisie weerspieël "die krag van getuienis op die voordele van HCV toets gekoppel aan omgee, behandelings, en verbeterde gesondheid uitkomste," het nou quyen Ngo-Metzger, besturende direkteur van die Buro vir Healthcare navorsing en kwaliteit in Rockville, MD., En kollegas.

In `n meegaande redaksionele, Ngo-Metzger en kollegas aangevoer dat die twee agentskappe se posisies, saam geneem, "stuur `n duidelike sein aan professionele verskaffers van gesondheidsorg, beleidmakers, en die publiek dat sifting vir HCV is effektief."

Die volgende stap, hulle aangevoer, is om te begin lewer kliniese voorkomende dienste wat HCV diagnose, sorg en behandeling sal toeneem.

HCV is die mees algemene chroniese bloed-oordraagbare patogene in die VS en `n voorste oorsaak van komplikasies as gevolg van chroniese lewersiekte, die paneel USPSTF geskryf.

Inderdaad, eindstadium lewersiekte veroorsaak deur HCV is die mees algemene rede Amerikaanse volwassenes moet leweroorplantings, rekeningkunde vir meer as 30 persent van die gevalle.

Algehele, ongeveer 1,6 persent van nie-geïnstitusionaliseer Amerikaners het anti-HCV teenliggame, maar sowat 3 in 4 mense met HCV gebore tussen 1945 en 1965, met `n hoogtepunt voorkoms van 4.3 persent in mense wat 40 in die jaar 1999 tot was om 49 2002 het die paneel opgemerk.

Maar sedert HCV sonder simptome vir dekades kan bly, baie van diegene wat besmet is nie bewus van hul status, volgens die CDC, wat skat dat as 2 miljoen baby boomers het HCV en weet dit nie.

Die taakmag paneel, onder leiding van Virginia Moyer, MD, van Baylor College of Medicine in Houston, het gesê daar is geen direkte getuienis dat HCV vertoning van asimptomatiese volwassenes verminder morbiditeit en mortaliteit.

Maar daar is voldoende bewyse dat die behandeling kan lei tot volgehoue ​​virologic reaksie (sogenaamde virale genees) en verbeterde kliniese uitkomste, die paneel bevind.

Screening self het die potensiaal vir skade, insluitend angs, etikettering pasiënt, en gevoelens van stigmatisering, maar die getuienis op daardie is beperk, die paneel USPSTF opgemerk.

Diagnostiese toetse, soos lewer biopsie, kan ook nadelig - insluitende bloeding, infeksie, en die dood - hoewel hulle is skaars, en die gebruik van biopsie is om te daal, die paneel berig.

Hoewel huidige behandelings het ook `n verskeidenheid van newe-effekte, die paneel opgemerk, is dit nie dikwels ernstige en gewoonlik los wanneer behandeling eindig. Daarbenewens sal `n nuwe behandeling benaderings binnekort beskikbaar wees wat verskyn om minder newe-effekte hê en kan gegee word vir korter tydperke.

Die paneel se eerste aanbeveling vir keuring nie verander nie - mense `n hoë-risiko moet nagegaan word. Wat weerspieël die wete dat die belangrikste faktor risiko vir HCV is inspuiting dwelmgebruik, met die meeste studies rapporteer dat ongeveer die helfte van inspuiting dwelmgebruikers het die virus.

Bron: USPSTF: Screen "Boomers" vir HCV