Voorkoming paneel vertel dokumente te skerm vir vetsug

Die Amerikaanse voorkomende dienste Task Force (USPSTF) het aanbeveel dat oorgewig volwasse pasiënte ontvang `n intense, omvattende, en multi-komponent gedrag tussenkoms as deel van gewigsverlies behandeling.

Die multi-komponent ingryping kan groep gewig bestuur sessies, individuele sessies insluit, die opstel van gewigsverlies doelwitte, die verbetering van dieet of voeding, fisiese aktiwiteit sessies, die aanspreek van hindernisse tot verandering, aktiewe self-polisiëring en instandhouding van lewenstyl verandering, volgens die taak krag, wat onder voorsitterskap van Virginia Moyer, MD, van Baylor College of Medicine in Houston.

Die aanbeveling was deel van `n update van riglyne die taakmag se 2003 op keuring vir vetsug in volwassenes, gepubliseer aanlyn 25 Junie in die Annale van Interne Geneeskunde.

Die multi-komponent ingryping "kan lei tot `n gemiddelde gewig verlies van 4 tot 7 kg .... Hierdie ingrypings ook glukose toleransie en ander fisiologiese risikofaktore vir kardiovaskulêre siekte te verbeter," het die taakmag het.

Die nuwe aanbevelings gegradeer klas B, wat beteken dat daar `n hoë sekerheid dat die netto voordeel is matig, maar "[i] nadequate bewyse is gevind oor die doeltreffendheid van hierdie intervensies op langtermyn gesondheid uitkomste," soos die dood en kardiovaskulêre siekte die taakmag het. Daarbenewens het die Harms van sifting en gedrag ingryping vir vetsug is klein, die skrywers opgemerk.

Beide die 2003 en die huidige aanbevelings genoem vir vetsug keuring vir alle volwasse pasiënte, met vetsug gedefinieer as `n liggaamsmassa-indeks van 30 kg of meer. Tans word 32 persent van mans en 36 persent van vroue in die Amerikaanse vetsugtig beskou, die skrywers opgemerk.

Die taakmag aanbevelings is gebaseer op data van 38 proewe met `n gedrags ingryping, 18 met `n kombinasie gedrag tussenkoms en orlistat behandeling, en drie met `n kombinasie van `n gedrags ingryping en metformien behandeling. Slegs nonsurgical ingrypings in ag geneem in die hersiening.

In die gedrag tussenkoms-net proewe, pasiënte in die intervensie groep verloor `n gemiddeld 1,5-7 kg (3,3-15,4 lbs.) - 4 persent van basislyn gewig - versus minimale of geen gewig in die kontrole groep by 12 tot 18 maande. Deelname aan `n groter aantal ingryping sessies is wat verband hou met `n groter gewig te verloor - pasiënte wat in 12-26 sessies deelgeneem in hul eerste jaar verloor `n gemiddeld 4 tot 7 kg teenoor 1,5-4 kg (3,3-8,8 (8,8-15,4 lbs.) lbs.) vir diegene wat deelgeneem het in minder as 12 sessies.

Daarbenewens, twee van die gedrag proewe het getoon diabetes voorkoms het met 30 persent tot 50 persent meer as 2 tot 3 jaar in oorgewig en vetsugtige pasiënte met verhoogde plasma glukose vlakke wat deelgeneem het aan `n gedragsverandering ingryping. Die behandelings het ook `n klein uitwerking op lipied uitkomste, bloeddruk verlaging, en middellyf omtrek.

Pasiënte wat kombinasie behandeling met orlistat en `n gedragsverandering ingryping het `n gemiddelde gewig verlies van 2,6 kg (5.7 lbs), `n gemiddelde 1,9-cm (0,75-duim) middellyf omtrek afname, en `n afname in vastende glukose vlakke.

Diegene in die metformien ingryping verhoor het `n 3.4-cm (1,34-duim) middellyf omtrek afname. Die groep het opgemerk dat metformine nie in die VSA goedgekeur vir `n gewigsverlies aanduiding, en dat die gebruik daarvan in die proewe was beskou as off-etiket. Daar is geen bewyse dat verbeterings in stand gehou nadat die dwelm behandeling gestaak is, het hulle bygevoeg.

Die hersiening het ook opgemerk `n aantal moontlike newe-effekte wat verband hou met elke intervensie. Vir die gedrag-net proewe, hierdie sluit in:

• Verminder beendigtheid
• Verhoogde fraktuur risiko
• Beserings van verhoogde fisiese aktiwiteit
• Verhoogde risiko van eetversteurings

In die middel proewe, potensiële newe-effekte sluit in:

• Moontlik lewersiekte`s met orlistat
• `N gebrek aan data langtermyn veiligheid met orlistat
• Ligte tot matige maag newe-effekte ná die staking van medikasie

Bron: Voorkoming Panel Vertel Docs te skerm vir Vetsug