VS Paneel: nie genoeg bewyse om skerm vir vitamien D vlakke

Video: Calling All Cars: The Grinning Skull / Bad Dope / Black Vengeance

Oor die afgelope paar jaar, het meer en meer aandag gefokus op vitamien D, ook bekend as die "sonskyn vitamien" omdat die menslike liggaam produseer dit met blootstelling aan sonlig. Maar terwyl meer klem op genoeg van die vitamien geplaas, het `n federale paneel die gevolgtrekking gekom dat dit nie duidelik dat die monitor se andersins gesonde mense bloed vir vitamien D vlakke is om iets te doen om hul gesondheid te help, in deel, want dit is nog onduidelik watter uitmaak genoeg van die vitamien.

Die Amerikaanse voorkomende dienste Task Force (USPSTF), watter letter grade ken aan verskeie gesondheid maatreëls aan te dui of hulle is geneig om gesondheid te verbeter of nie, het vitamien D vertoning vir `n gesonde, nie-dragtige mense `n graad van `Ek is `n vir `n onvolledige `eerder as `n brief graad wat sou aanbeveel vir of teen dit te doen in die toekoms.

"Dit is `n aanbeveling dat ons regtig meer navorsing nodig op om te bepaal wat is die beste plan van aksie hier," sê Albert Siu, MD, MSPH, voorsitter van die departement van geriatrie by die berg Sinai Skool vir Geneeskunde in New York City en vise-voorsitter van die USPSTF wat die hoofskrywer op die verslag was.

"Dit is nie `n aanbeveling te stop. Dit is `n aanbeveling te sê ons weet nie of dit nie help of nie, "sê dr Siu.

Terwyl die verslag vandag uitgereik aan keuring aansoek doen om vitamien D in gesonde volwassenes, baie van die kwessies wat die USPSTF het gekyk na in die verlede, soos of mans of premenopausal vroue vitamien D moet neem met kalsium om frakture voorkom, het insgelyks ontvang " onvolledig "gradesAt dieselfde tyd, het die taakmag aanbeveel vitamien D vertoning in volwassenes ouer as 65 nie, want navorsing het getoon dat dit kan help voorkom val. (Die taakmag het dat gebruik `n "B" aanbeveling, wat beteken dat dit is matig geneig om gesondheid te verbeter.)

VERWANTE: Vitamien D supplement onnodig geag in Young Women

"Dit is `n oproep vir meer navorsing," sê dr Siu. "Dit is duidelik dat vitamien D is `n belangrike voedingstowwe. Dit is van belang om `n baie people.But daar is baie wat ons nie weet nie. "

Siu opgemerk dat bykomend tot die vraag of die skerm, dit is nie heeltemal duidelik hoeveel vitamien D mense moet neem en selfs wat bloedtoets is die beste om te gebruik vir keuring vir moontlike vitamien D-tekort.

En die USPSTF is nie die enigste organisasie wat hierdie punt.

"Ons is in ooreenkoms met nie gereeld sifting vir vitamien D-tekort," sê Robert Wergin, MD, `n familie dokter in Milford, Nebraska, en president van die Amerikaanse Akademie van Family Physicians. "As `n roetine meet, as voorkomende gesondheid in die standaard bevolking ... dit lyk nie na `n koste-effektiewe of gesondheid-effektiewe manier om dit te doen."

In die afwesigheid van riglyne en meer navorsing, Dr. Wergin sê, neem hy `n meer individuele benadering met sy pasiënte om te sien of hulle `n rede om vitamien D of kalsium aanvullings nodig sou hê. Byvoorbeeld, kan `n pasiënt wat binnenshuis werk dalk nodig `n vitamien D aanvulling, en `n pasiënt wat nie eet suiwelprodukte moet `n kalsiumaanvulling neem.

Vir `n familie dokters, Wergin sê, die besluit om die skerm sal `n individu een wees, wetende dat die behoeftes van hul pasiënte wat gebaseer is op kultuur, bly situasie, en ander faktore. Wergin sê hy sal waarskynlik raai sy pasiënte om die aanbevole daaglikse toelae van vitamien D. neem

Omdat vitamien D help met die absorpsie van kalsium deur die liggaam, is die twee dikwels saam bespreek, en baie aanvullings bevat beide. Maar, terwyl die USPSTF notas min risiko van die neem van `n vitamien D aanvulling alleen, beteken dit wel dat daar `n risiko van nierstene van die neem van `n vitamien D aanvulling met kalsium. Dokters gewoonlik raai pasiënte probeer om kalsium te kry - saam met ander vitamiene - van dieet eerder as uit aanvullings.

Maar een bekommernis met vitamien D is dat baie mense nie in staat kan wees om dit alleen te kry deur middel van dieet. Terwyl baie kos het `n paar vitamien D bygevoeg, baie min, soos vis olie, swaardvis, en salm, bereik die minimum aanbevole daaglikse toelae. So "die mens voortgaan om afhanklik van die son vir hul vitamien D vereiste," sê Michael Holick, MD, PhD, direkteur van die vitamien D, vel en been Research Laboratory by die Boston University School of Medicine, en let op dat velkanker kommer voorkom baie vanaf genoeg van daardie son.

Video: The Great Gildersleeve: Iron Reindeer / Christmas Gift for McGee / Leroy`s Big Dog

As gevolg hiervan, Dr. Holick sê, hy gewoonlik beveel sy pasiënte neem 1000 IU (internasionale eenhede) per dag, wat bo die aanbevole daaglikse inname van 600 IU en onder die maksimum daaglikse inname van 4000 IU in 2010 riglyne genoem deur die Instituut val of Medicine.

Holick, wie se navorsing het die sleutel in die begrip van die belangrikheid van vitamien D is, is dit eens met die USPSTF aanbevelings en gesê screening onder gesonde, nie-dragtige individue is nie koste-effektiewe, en dat dit steeds onduidelik wat `n gesonde vlak in die liggaam vorm. Sommige kenners sê dit moet wees minder as 20 nanogram / milliliter, terwyl ander, soos Holickthink daar is `n bewys dat 30 ng / ml of selfs 40 ng / ml is beter vir die gesondheid.

Holick sê sommige van die purpoted voordele van vitamien D kan oorbeklemtoon word, "Om te dink jy gaan om dit te neem as jy `n tekort het nie en dit sal kanker of hartsiekte of tipe 2-diabetes of MS omgekeerde - dit is net nie gaan gebeur, in my mening, "sê hy.

Maar, sê hy, is verheug oor hy die oproep vir meer navorsing om vas te stel watter voorkomende voordele die vitamien kan bring.

"Dit bly `n omstrede gebied wees, maar ek dink in `n goeie manier," sê hy. "Dit [aandag] is nou opgedoen vir meer as `n dekade, en vir goeie rede."