Hoekom mammogramme nog saak

Vroue noem `n baie redes vir die draai hul jaarlikse mammogramme: koste, verwarring oor ouderdom riglyne, uit vrees vir pyn, kommer oor akkuraatheid, ens Dit help nie dat `n internasionale debat oor die tydsberekening en akkuraatheid van borskanker vertonings is speel uit in nuus klankgrepe vir die afgelope drie jaar, sedert die Verenigde State voorkomende dienste Task Force (USPSTF) aanbeveel dat roetine screenings net gegee word aan vroue ouer as 50, en dan net een keer elke twee jaar in plaas van jaarliks. Dat omstrede advies het gelei tot `n byna ses persent afname in mammografie pryse in die Verenigde State van Amerika, volgens `n onlangse studie van die Mayo Clinic.

Aan die ander kant van die saak, organisasies, insluitend die Amerikaanse Kankervereniging en die American College of Obstetrici en Ginekoloe beveel aan dat alle vroue ontvang `n mammogram op die ouderdom van 40, en dan elke jaar daarna vir so lank as wat hulle is gesond.

So, wat is `n veertig-iets vrou om te doen? Die eerste stap, sê kenners, is met jou dokter te praat.

"Ons weet uit die literatuur dat die enkele belangrikste voorspeller oor die vraag of vroue `n mammogram sal hê, is of hul dokter beveel dit," sê Susan Brown, RN, MS, direkteur van gesondheid onderwys by Susan G. Komen vir die Cure. As jy nog nie gepraat met jou dokter oor jou familie of persoonlike mediese geskiedenis, begin daar - en doen jou navorsing.

Headline Reality Check: "Vroue in hul veertigs hoef nie getoets te word `

In 2009, die USPSTF aanbeveel dat pasiënte en dokters bespreek individuele borskanker risiko om te bepaal wanneer `n vrou nodig het borskanker vertonings.

Die taakmag verder in kennis gestel dat die meeste vroue mammogramme moet kry elke twee jaar vanaf die ouderdom van 50 tot ouderdom 74. Dit is `n baie minder gereeld borskanker screening skedule as die een aanbeveel deur die Amerikaanse Kankervereniging (ACS), die Susan G. Komen groep , en ander gesondheids organisasies wat bel vir jaarlikse mammogramme begin op die ouderdom van 40.

Volgens Robert Smith, PhD, direkteur van kanker vir die Amerikaanse Kankervereniging, ongeveer een uit elke vier dokters beveel mammogramme net een keer elke twee jaar, `n skedule wat jonger vroue kan in gevaar stel in hul veertigerjare en vroeë vyftigerjare.

Deel van die probleem is "interval kanker," sê Smith. Dit is die gevalle wat opduik oor halfpad deur die twee-jaar interval. Teen die tyd dat hulle geïdentifiseer in `n mammogram `n jaar later, kan hulle aansienlik gegroei het, maak dit meer moeilik om te behandel.

Borskanker in jonger vroue ook geneig om meer aggressief te wees, so dit is veral belangrik vir vroue in hul veertigs om gewasse vroeë vind. Studies toon dat vroue gediagnoseer voor die ouderdom van 45 is minder gevoelig vir tradisionele terapie en `n hoër herhaling tariewe as vroue gediagnoseer in hul laat jare veertig en vyftig.

Headline Reality Check: "Screening Borskanker resultate is gebrekkig"

Die behoefte aan mammogramme is vertroebel deur die voorstel dat mammogramme dikwels verkeerdelik moontlik borskanker gevalle te identifiseer. Van elke 1000 vroue wat `n mammogram te kry, sal sowat 100 terug genoem word vir opvolg beelding. Hoewel net twee of drie vroue `n borskanker diagnose sal kry, sal naby aan 100 vroue beklemtoon oor kry dat nuus. Net so is, angs is nie `n goeie rede om te vermy of te vertraag borskanker vertonings, sê kenners.

Data uit `n opname van vroue wat herinner het oor hul jaarlikse mammogram die lig gebring dat jonger vroue (in hul veertigs) was meer geneig om te sê hulle het geglo in die belangrikheid van voorkomende vertonings, maar ook meer geneig om bekommerd oor akkuraatheid mammogram te rapporteer as `n rede vir uitstel hul toets.

Video: Calling All Cars: A Child Shall Lead Them / Weather Clear Track Fast / Day Stakeout

As hierdie soort van fatalistiese argument verteenwoordigend van vroue, hulle neem `n beduidende waagstuk, sê onkoloog Gail Starr, besturende direkteur van die Hackensack University Medical Center in New Jersey. "As jy kyk na die data wat daar buite, een in 69 vroue tussen die ouderdomme van 44 en 49 sal borskanker te ontwikkel," het sy gesê.

Die voorkoms van borskanker verhoog as vroue ouderdom, maar die werklikheid is dat borskanker wat in jou veertigerjare verskyn is meer geneig aggressief en moeilik om te behandel te word. So as `n jonger vrou sit haar mammogram op die lange baan omdat sy besig is, kan sy dit nie bekostig nie, dis stresvolle, of sy nie regtig dink sy is in gevaar (ten spyte van die feit dat baie vroue ontwikkel borskanker sonder enige sterk identifiseerbare risikofaktore), kan die kanker goed gevorder deur die tyd simptome soos pyn of knoppe verskyn.

"Mammogramme is nie volmaak toetse, maar hulle is die beste toetse wat ons het," sê dr Starr. "Hulle is bewys dat dit `n verskil maak, veral in jonger pasiënte wanneer kanker is meer aggressief." In werklikheid, as vroeë met borskanker geïdentifiseer kanker vertonings, die vyf-jaar oorlewingsyfer vir borskanker benaderings 99 persent.

"Daar is geen skaal waar dit sin om te probeer om die moontlikheid van `n vals positiewe uitslag te balanseer teen sterf van borskanker," sê Smith. Een dood van borskanker is vermy, voeg hy by, vir elke 350 vroue wat mammogramme het.

Redes vir addisionele opvolg sluit in:

• Digte borsweefsel (meer algemeen in premenopausal vroue)
• benigne siste
• A behoefte aan bykomende beelding
• A kommer uitgespreek oor kanker

Jou kans om genoem in `n ander bors kanker is hoër op jou eerste mammogram, want daar is geen basislyn studie vir `n vergelyking. Dit kan ook `n hoër wees as jy gekeur op `n beeld sentrum wat nie jou ou films het nie - `n probleem wat minder van `n probleem kan word as die gebruik van meer toeganklik, digitale mammografie toeneem.

Wanneer om te begin om jou jaarlikse Mammogram

Hoewel die Amerikaanse Kankervereniging, Susan G. Komen vir die Cure, die Amerikaanse Kollege vir Radiologie, en die Amerikaanse Kollege van Obstetrici en Ginekoloe beveel aan dat vroue kry jaarlikse mammogramme begin op die ouderdom van 40 - en gaan voort om dit te doen so lank as wat hulle is gesond - `n paar vroue mag nodig wees om hul dokters te praat oor die manier waarop gekeur vir borskanker selfs vroeër.

Video: Savings and Loan Crisis: Explained, Summary, Timeline, Bailout, Finance, Cost, History

Vroeër mammogramme of ander borskanker vertonings, soos `n bors ultraklank en bors magnetiese resonansbeelding (MRI), kan geskik is vir vroue wees wat:

• weet hulle het die borskanker gene (BRCA1 of BRCA2) of wie se familielede het hierdie genetiese mutasie
• het `n sterk familiegeskiedenis van borskanker
• moes bestraling om die bors in hul vroeë jare of jong volwassenheid
• sien veranderinge in hul borste wat kommer in te samel, maak nie saak ouderdom of situasie van die vrou (insluitend terwyl hulle swanger is of borsvoed)

Daar is 2,5 miljoen borskanker oorlewendes wat vandag leef, Brown beklemtoon. "Die rede waarom ons het dié positiewe statistieke is omdat ons gevind hulle borskanker vroeg - en, in `n groot mate, is dit omdat vroue het mammogramme."