Riglyne te vertraag begin van mammogramme ouderdom 50, dan elke ander jaar

Maandag, 16 November (HealthDay News) - Vroue hoef nie te begin met mammogramme te skerm vir borskanker totdat hulle is 50, en wat hulle nodig het net om daardie eksamen moet elke ander jaar, nuwe riglyne van die regering voor te stel.

Ook, bors self-eksamens, wat vroue is aangemoedig om gereeld te doen, het nie gehelp verlaag die sterftesyfer van borskanker, die riglyne toe te voeg.

Nie almal stem saam met die hersiene aanbevelings egter.

Vrygestel Maandag deur die Amerikaanse voorkomende dienste Task Force, is die nuwe riglyne vonkend debat en meningsverskil onder borskanker kenners.

"Nie sifting alle vroue in hul 40s en elke ander jaar in hul 50s is `n geleentheid om `n paar kanker mis en mis om lewens te red," sê dr Elizabeth Fontham, dekaan van die Louisiana Skool van Openbare Gesondheid en die nasionale vrywilliger president vir die Amerikaanse Kankervereniging. "Ek dink beslis dit gaan vroue verwar, en dit is jammer."

Die Amerikaanse Kollege vir Radiologie bekend as die riglyne " `n stap agteruit," en bygevoeg dat hulle "verteenwoordig `n beduidende skade aan die gesondheid van vroue."

Maar `n woordvoerder vir die taakmag wat die nuwe aanbevelings saam te stel het die riglyne is die gevolg van `n ontleding wat voordele en risiko`s in vergelyking - die vroeë opsporing en verminder borskanker sterftes, byvoorbeeld, teen vals positiewe resultate (aanduiding van borskanker alhoewel niemand eintlik teenwoordig is), wat kan angs veroorsaak en meer toetse nodig maak.

Spesifiek, die riglyne:

• Beveel teen roetine sifting mammografie in vroue tussen 40 en 49. ouderdomme Alhoewel ander groepe sterk jaarlikse mammografie beveel begin op die ouderdom van 40 vir vroue teen `n gemiddelde risiko vir borskanker, die riglyne stel voor dat wanneer vroue bereik 40 hulle na hul dokter moet praat oor die beste tyd om gereelde, elke-ander-jaar mammografie begin.
• Beveel aan dat vroue 50-74 jaar oud ouderdomme mammogramme het screening elke ander jaar, eerder as jaarliks.
• Sê dat daar nie genoeg data bestaan ​​om `n aanbeveling op grond van voordele teen nadelig vir vroue 75 jaar en ouer maak.
• Beveel teen onderrig vroue bors selfondersoek omdat die bewyse nie wys dit sterftes as gevolg van borskanker verlaag.
• Sê dat daar nie genoeg bewyse bestaan ​​om die waarde van kliniese bors eksamen gedoen deur `n gesondheid-sorg verskaffer vir vroue 40 jaar en ouer te evalueer.

Wat gee aanleiding tot die veranderinge?

"Elke onderwerp te ondersoek [van voorkomende gesondheid] kom vir re-ondersoek elke vyf jaar," sê dr Diana Petitti, vise-voorsitter van die taakmag en mede-direkteur van die Sentrum vir Gesondheid en -navorsing by die Arizona State University, Phoenix. "Die taakmag uitgereik sy laaste aanbeveling oor borskanker screening in 2002."

Sy het gesê die taakmag gepubliseer bewyse van vyf vertoning modaliteite in die vermindering van borskanker dood hersien: tradisionele film mammografie, kliniese bors eksamen, bors self-eksamens, digitale mammografie en MRI. Die taakmag ook opdrag twee studies wat verband hou met borskanker screening, het gesê Petitti.

Die resultate, gepubliseer in die 17 November-uitgawe van die Annale van Interne Geneeskunde, het nie `n aanbeveling ten gunste van een vorm van mammografie of MRI oor `n ander.

Die Amerikaanse Kankervereniging en die American College of Radiologie het sterk meningsverskil met die nuwe riglyne aangedui.

Dr Otis W. Brawley, hoof mediese beampte van die Amerikaanse Kankervereniging, het gesê in `n verklaring gesê dat die organisasie "gaan voort om aan te beveel jaarlikse vertoning met behulp van mammografie en kliniese borsondersoek vir alle vroue begin op die ouderdom van 40."

Voor die Kankervereniging gemaak dat aanbeveling, Brawley opgemerk, sy kundiges beskou as "feitlik almal dieselfde data hersien word deur die [taakmag], maar ook bykomende inligting wat [dit] nie oorweeg."

Dr. Carol Lee, hoof van die bors beelding kommissie vir die Amerikaanse Kollege vir Radiologie, het gesê dat "die universele reaksie onder bors Imagers Ek het gepraat oor die land sedert ons geleer van hierdie hersiene aanbevelings ... het een van verontwaardiging was. "

"Screening mammografie red lewens," sê Lee. "Dit spaar lewens van vroue in hul 40s."

Haar organisasie, het sy gesê, staan ​​ook deur sy aanbeveling dat vroue van gemiddelde risiko vir borskanker roetine mammografie moet begin op die ouderdom van 40 en doen dit elke jaar.

Lee het ook gesê sy het gewonder of die nuwe aanbevelings deur die taakmag is gemotiveer deur `n begeerte om koste te besnoei.

Absoluut nie, sê Petitti.

"Die taakmag het geen betrekking op kwessies van dekking en versekering," het sy gesê. "Die besluit, die aanbeveling, het geen bespreking van die koste."

Petitti het ook gesê dat sy bekommerd dat sommige van die aanbevelings sou misverstaan. Die nuwe aanbeveling vir vroue 40-49 jaar oud is, het sy gesê, is vir hulle om hul dokter te praat oor die beste tyd om tweejaarlikse vertoning begin. "Op 50, die balans van die voordele en leed [van mammografie] beter geword," het sy gesê.