Vroue moet jaarlikse mammogramme te kry begin op die ouderdom van 45: Kankervereniging

Die Amerikaanse Kankervereniging is die uitstel van die aanbevole ouderdom wanneer `n vrou moet begin met die ontvangs jaarlikse mammogramme, gebaseer op nuwe navorsing wat die gemiddelde risiko vir borskanker verhoog naby menopouse toon.

Die meeste vroue moet jaarlikse mammogramme ontvang tussen die ouderdomme van 45 en 54, dan oorgang na screening elke twee jaar vir so lank as wat hulle gesond te bly, volgens die nuwe riglyne bors kanker.

Die riglyne is meer konserwatief as die Amerikaanse Kankervereniging se vorige benadering, wat jaarliks ​​mammogramme begin op 40 en voortgesette so lank as `n vrou is in `n goeie gesondheid aanbeveel.

Die Kankervereniging verskuif sy riglyne, in deel, omdat dit begin kyk na die risiko van borskanker in inkremente van vyf jaar, eerder as die oorweging van vroue in hul 40s teenoor vroue in hul 50s of 60s, het gesê hoofskrywer Dr. Kevin Oeffinger. Hy is voorsitter van die Amerikaanse Kankervereniging (ACS) borskanker riglyn paneel en `n familie dokter by Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York City.

"Ons het gevind dat vroue wat 45-49 is baie soortgelyk aan vroue 50-54 met betrekking tot die las van kanker, die kans om te sterf aan kanker en die vermindering in sterftes weens mammografie," sê Oeffinger. "Dit het ons gehelp in ons denkproses. Ons het gevoel die bewyse is baie duidelik."

Die nuwe riglyne gepubliseer in die 20 Oktober uitgawe van die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging.

Met hierdie aankondiging, die nuwe riglyne Kankervereniging beweeg nader aan dié van die Amerikaanse voorkomende dienste Task Force (USPSTF), wat die land se voorste paneel van kundiges in voorkomende medisyne.

Die USPSTF ontvang kritiek terug in 2009 toe dit aanbeveel dat die meeste gesonde vroue sonder `n verhoogde risiko van borskanker te wag totdat die ouderdom van 50 tot mammografie begin, en dan ondergaan die proses elke ander jaar.

"In sommige maniere waarop hulle bymekaar `n bietjie meer as wat hulle gedoen het in die verlede, veral in terme van die ACS terug te trek `n bietjie en aanbeveling van `n effens later datum vir mammografie," sê dr Lydia Pace, `n vrou se gesondheid spesialis by Brigham en Women`s Hospital in Boston, wat mede-outeur van `n meegaande joernaal redaksionele oor die nuwe riglyne.

Vir sy deel, die USPSTF `n verklaring uitgereik en let op die ooreenkomste tussen sy aanbeveling en die nuwe riglyne Kankervereniging.

"Ons beplan om die bewyse te ondersoek wat die ACS ontwikkel en hersien as ons ons eie [opgedateer] aanbevelings te finaliseer op mammografie," het die taakmag. "Vroue verdien die beste inligting en leiding te gee oor screening mammografie sodat hulle die beste keuse met hul dokter kan maak vir hulself, saam."

VERWANTE: 10 noodsaaklike feite oor Borskanker

Onder die nuwe riglyne, die Kankervereniging beveel aan dat:

• Vroue 40-44 bespreek mammografie met hul dokter en het die opsie om te begin jaarlikse keuring indien hulle dit wil hê of hulle risikofaktore dit regverdig.
• Vroue 45-54 ontvang jaarlikse mammografie.
• Vroue 55 jaar en ouer ontvang screening elke ander jaar, en net mammografie staak wanneer hulle lewensverwagting onder druppels 10 jaar.

Die Kankervereniging is skram weg van sê wanneer `n vrou kan ophou om `n mammogram, selfs al is daar nie `n sterk getuienis oor die voordele of Harms van mammografie oor die leeftyd 74, het gesê Oeffinger.

"Ons weet vroue in ons land is nie net langer leef, maar gesonde en aktiewe lewe," het hy gesê. "Ons wou nie `n pet op die ouderdom sit. Dit is regtig so lank as wat vroue het `n redelike waarskynlikheid dat hy in goeie gesondheid vir `n verdere 10 jaar of so."

Die Kankervereniging gebaseer sy nuwe riglyne op `n omvattende hersiening van die huidige wetenskaplike bewyse, insluitend nuwe bewyse van `n aantal groot studies, het gesê Oeffinger.

Die riglyne is ook gebaseer op die resultate van `n nuwe studie wat die gevalle van 15.440 borskankerpasiënte tussen die ouderdomme 40 en 85 wat gelyktydig gepubliseer in die joernaal JAMA Onkologie hersien.

Dat studie, wat deur die Borskanker Surveillance Consortium, het bevind dat jaarlikse mammografie is beter as elke-ander-jaar mammografie by die vang behandelbaar borskanker in vroue nader menopouse.

"Ons bevindinge dui daarop dat menopousale status belangriker as ouderdom kan wees by die oorweging van bors kanker tussenposes," Diana Miglioretti, van die Universiteit van Kalifornië, Davis Skool vir Geneeskunde, en coauthors gesluit, en let op dat dit "biologies geloofwaardige" omdat die vroulike hormoon estrogeen is geneig om tumor groei te bevorder.

Pace het gesê van die JAMA Onkologie studie, "Hulle is regtig probeer om uit te sorteer wat ons weet om waar te wees, en dit is dat alhoewel jonger vroue het `n laer absolute risiko van die ontwikkeling van borskanker, beteken dit verskyn wanneer hulle [kanker te ontwikkel] sommige van dié gewasse is baie meer aggressief as onder ouer vroue. "

Dit beteken egter Pace nie glo die JAMA Onkologie studie bied genoeg bewyse om jaarlikse mammografie vir vroue te ondersteun in hul laat 40`s.

"Ek dink dit is waarskynlik `n bietjie vroeg tot die gevolgtrekking gekom dat vroue 45-54 moet eintlik meer gereeld nagegaan word as ouer vroue trek," het sy gesê. "Hulle was nie in staat om tot die gevolgtrekking dat minder gereelde screening gelei tot `n hoë borskanker sterftes."

Selfs al is die Kankervereniging en die USPSTF is nader aan mekaar beweeg in hul aanbevelings, blyk dit dat mammografie vir jonger vroue sal voortgaan om `n omstrede onderwerp wees.

Die Amerikaanse Kollege vir Radiologie en die Vereniging van Breast Imaging vrygestel van `n gesamentlike verklaring gesê hulle sal voortgaan om aan te beveel dat vroue kry jaarlikse mammogramme begin op die ouderdom van 40.

"Vroeë opsporing van borskanker is van kritieke belang vir die verbetering van borskanker oorleef, ongeag van terapie vooruitgang," sê dr Debra Monticciolo, voorsitter van die Amerikaanse Kollege vir Radiologie Bors Imaging Kommissie. "Weg te beweeg van jaarlikse vertoning van vroue ouderdomme 40 en ouer sit vroue se lewens in gevaar stel."

Beyond mammografie, die nuwe riglyne Kankervereniging stem saam met dié van die USPSTF op nog `n belangrike onderwerp wat verband hou met borskanker screening.

Beide groepe nou `n skepties houding met betrekking tot kliniese borsondersoeke, waarin `n opgeleide gesondheidswerker kyk na en voel borste `n vrou se vir tekens van kanker.

Die ACS beveel nou teen kliniese bors eksamen vir borskanker screening, ongeag hul ouderdom. Voor dit, het die Kankervereniging kliniese bors eksamen aanbeveel elke drie jaar of so vir vroue in hul 20s en 30s, en jaarliks ​​vir vroue 40 jaar en ouer.

"Ons kan eenvoudig geen bewyse dat die hand gedoen dat kliniese borsondersoeke lewens spaar vind," sê Oeffinger. "Aan die einde van die dag, `n mediese besoek is `n soort van `n nul-som scenario. Daar is net so baie minute. So het ons gevoel eerder as iets wat ons nie bewyse te ondersteun het nie, sou dit baie die moeite werd om te spandeer wat terselfdertyd bespreek mammografie met vroue. "